中醫(yī)五味是指什么

五味理論最早源于《黃帝內經》，對臨床遣藥制方有著重要的指導意義。五味指酸、苦、甘、辛、咸五味(某些藥物還具有淡澀二味,習慣上仍稱為“五味”)。其中辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。對于藥物五味屬性，梅氏認為最初形成只是藥物本身的一種味覺感官刺激，隨后逐步發(fā)展成為用來闡述藥物功用的一種理論框架。如《黃帝內經》云“甘緩”、“酸收”、“苦燥”、“苦泄”、“辛潤”, 實際上是將藥物按五種屬性進行功能上的分類。

中醫(yī)五味理論

五味理論與人體生理

《黃帝內經》認為，人稟天地之氣以生，人身氣化即天地之氣化。《類經》釋曰:“夫味得地之氣，故能生五臟之陰”。陰者，臟腑陰精也，指物質基礎而言。《素問·五運行大論》更為具體談到“酸生肝，肝生筋，筋生心……苦生心，心生血，血生脾 ……甘生脾，脾生肉，肉生肺……辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎……咸生腎，腎生骨髓，髓生肝?！庇纱丝梢姡逦秾ξ迮K起著重要的滋養(yǎng)和協(xié)調作用，五味化生精血方能形成人的有機整體。

一般認為心喜苦、肺喜辛、肝喜酸、脾喜甘、腎喜咸，五臟對五味各有特定的親和性。掌握臟、味之間的這種關系，對于正確使用藥療及食養(yǎng)都具有重要意義。

另一方面，人體生命活動從根本上離不開陰陽的對立互根和消長轉化，所謂“陰平陽秘，精神乃治”。而五味也可影響到陰陽的盛衰，從陰陽屬性上分，氣屬陽，味屬陰，味厚者為陰中之陰，薄者為陰中之陽；從五味運動轉化而言，辛甘發(fā)散屬陽，酸苦涌泄屬陰，咸味涌泄屬陰，淡味滲泄屬陽?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗房偨Y道:“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命?！庇纱丝梢?，人體的生理結構與功能都與五味的作用是密切相關的。

五味理論與人體病理

中醫(yī)理論認為，人體處于一個動態(tài)的平衡中，各臟腑相互制約、相互作用，對立統(tǒng)一，以平為期。若飲食五味偏嗜，則五味作用于人體太過或不及，就會造成臟腑功能偏盛偏衰，使臟腑之間這種相互制約的對立統(tǒng)一的平衡受到破壞，導致疾病的發(fā)生?！饵S帝內經》以五行生克乘侮規(guī)律為線索，列舉了不同生活環(huán)境、飲食習慣在發(fā)病方面各不相同的影響?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲?/p>

“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”

指出了雖然五臟的資生依賴于五味，但是過用五味卻又能損害五臟的協(xié)調關系。

根據“同氣相求”五味各走其所喜的理論，水能克火，若人體心氣本虛，又攝咸過度，則可導致腎水太甚乘火，水氣凌心；反之，若見心火亢盛證又為咸味所宜。故《黃帝內經》 分別有“心病禁咸”與“心欲耎，急食咸以耎之，用咸補之”之說。又如《靈樞·五味》云:“脾色黃，宜食咸”，脾胃土為腎水之所不勝，若腎得谷味之咸，則可反克中焦脾胃之實積。根據這些基本的原則，執(zhí)法以制方，才能圓活自如。類似的關于五味與人體病理的論述在《黃帝內經》中是很豐富的。

尤其值得重視的是，在《靈樞·五味》中不僅記載了五味所入和各有所走，各有所病，更詳細解釋了五味致病的病機，如在談到“酸走筋，多食之令人癃”時，解釋到：

“酸入于胃，其氣澀以散，上之兩焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之脆薄以濡，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃?！?/p>

其論從酸主收澀，影響氣化運行入手，指出過食酸味，可產生膀胱約而不通的癃閉病，病變涉及與水液代謝密切相關的三焦、胃、膀胱諸腑。其余諸臟也各有較深刻分析，對臨床實踐具有重要的指導意義

中藥五味的作用及代表藥材

作用

1、辛

辛味具有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多有辛味。多用來治表證及氣血阻滯之證。如麻黃可發(fā)散風寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外，辛味還具有潤養(yǎng)的功效，例如款冬花可以潤肺止咳，菟絲子可以滋養(yǎng)腎陰。

2、甘

甘味有補益、和中、調和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補虛，調和藥性，制止疼痛的藥物多具有甘味，多用來治療正氣虛弱，身體諸痛，及調和藥性、中毒解救等幾個方面。如：人參大補元氣，熟地黃滋補精血，甘草調和藥性并解毒等。

3、酸

酸味具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸性。用于治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子澀精斂汗，烏梅斂肺止咳等。

4、苦

苦味有泄熱、燥濕、堅陰的功效。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用。一般清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物都具有苦味，多治療熱證、火證、喘證、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等。如黃芩、黃連、黃柏可清熱燥濕瀉火，大黃泄熱通便，蒼術、厚樸苦溫燥濕，知母可瀉火存陰。

5、咸

咸味有軟堅散結、瀉下通便的作用。一般瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具有咸味，可治療大便燥結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證，如芒硝可瀉下通便，海藻、昆布可消散癭瘤，鱉甲可軟堅消癥。

代表藥材

1、黃連、黃柏之苦；

2、甘草、枸杞之甘；

3、桂枝、川芎之辛；

4、烏梅、木瓜之酸；

5、芒硝、昆布之咸。

其他味分類

有些中藥還具有淡、澀二味。

1、淡

淡味有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味，用來治療水腫、腳氣、小便不利等證。如薏苡仁、茯苓、通草、豬苓、澤瀉等。

2、澀

澀味與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。多用來治療虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉、海螵蛸收澀止血。

中醫(yī)五味與五臟的關系

五臟各主其味，肝主酸、脾主甘、心主苦、肺主辛、腎主咸。

肝虛血枯者，喜酸味，因為酸能補肝，脾虛者，喜甘（類甜味）味，因為甘能補脾，心火重者，喜苦味，因為苦能瀉火，肺虛有寒者，喜辛味（如辣椒、生姜、大蔥、花椒等），因為辛能宣肺祛寒，腎虛者，喜咸味，因為咸能滋腎。

《黃帝內經》認為，陰精的生成，來源于飲食五味，而儲藏陰精的五臟常常會被不正常的飲食五味所傷。過于酸了，會使肝的功能亢進，因為木克脾土而導致脾氣的衰竭；過量食用咸味，會使骨骼損傷，肌肉短縮，心氣抑郁；過食甜味，會使心氣滿悶，氣逆作喘，顏面發(fā)黑，腎氣失于平衡；過食苦味，會使脾氣過燥而不濡潤，從而使胃氣呆滯；過食辛味，會使筋脈破壞，發(fā)生弛縱，精神受損。因此，謹慎地調和五味，會使骨骼強健，筋脈柔和，氣血通暢，腠理致密，從而強健有力。