慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺(jué)到咽喉部位的不舒服；同時(shí)還伴隨著疼痛。時(shí)常出現(xiàn)灼熱感、煙熏的感覺(jué)。咽炎的炎癥刺激，或淋巴濾泡增生所引起的、植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。咽炎患者時(shí)刻感覺(jué)到自己的喉嚨里面有異物感，早上起來(lái)的時(shí)候會(huì)咳出分泌物，甚至是惡心。

2、根據(jù)每個(gè)人的癥狀表現(xiàn)不同，咽炎對(duì)患者的刺激表現(xiàn)出來(lái)的癥狀嚴(yán)重還是輕微都是因人而異。多數(shù)的患者，咽炎發(fā)作的時(shí)候疼痛的時(shí)候都是很明顯，少數(shù)人的表現(xiàn)是較為輕微，這是屬于急性的咽炎癥狀的典型的特征之一。

3、咽炎發(fā)作的時(shí)候，咽喉會(huì)感覺(jué)到特別癢。由于咽喉部位的感覺(jué)神經(jīng)失調(diào)，或是炎癥刺激導(dǎo)致了因素有關(guān)。咽喉炎的感覺(jué)也是屬于有異物感的明顯特征之一，因此也容易引起咳嗽的癥狀。

4、咽炎也會(huì)導(dǎo)致不停的咳嗽發(fā)生，咳嗽是因?yàn)榉闻K或氣管、咽喉有病的癥狀，導(dǎo)致了咽部的作廢；因此咽喉癢起來(lái)就會(huì)發(fā)性咳嗽，少痰就會(huì)造成過(guò)敏性咽炎。

5、早上起來(lái)的時(shí)候也會(huì)有明顯的干嘔現(xiàn)象。就會(huì)有明顯惡心的感覺(jué)。特別是早上漱口的時(shí)候最容易發(fā)生。這時(shí)候的咽喉部位敏感性特別強(qiáng)。中醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產(chǎn)生咽喉部位神經(jīng)過(guò)敏的現(xiàn)象發(fā)生。還會(huì)出現(xiàn)一系列其他的癥狀發(fā)生，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中氣味濃重，或是口臭的現(xiàn)象發(fā)生，也會(huì)出現(xiàn)便秘、大便干結(jié)或是中醫(yī)上所說(shuō)的肺胃郁熱的想象有密切的關(guān)系。

慢性咽炎病因

急性咽炎的反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致慢性咽炎的主要原因。

1、咽部鄰近的上呼吸道病變

如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥，可因炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由于影響鼻腔通氣，造成長(zhǎng)期張口呼吸，引起咽部黏膜長(zhǎng)期過(guò)度干燥而導(dǎo)致慢性咽炎；慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎癥如果不能得到及時(shí)控制，隨著炎癥擴(kuò)散也可導(dǎo)致慢性咽炎。

2、氣候及地域環(huán)境變化

溫度、濕度的變化、空氣質(zhì)量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導(dǎo)致慢性咽炎的原因。

3、職業(yè)因素

長(zhǎng)期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質(zhì)因素亦可引起本病。

4、全身因素

如貧血，消化不良，胃食管反流，心臟?。ㄒ蜓貉h(huán)障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血），慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風(fēng)濕病，肝、腎疾病等，也可引發(fā)慢性咽炎。內(nèi)分泌紊亂，自主神經(jīng)失調(diào)，臭鼻桿菌及類白喉?xiàng)U菌的感染，維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關(guān)。

5、過(guò)敏因素

吸入性過(guò)敏原（包括季節(jié)性與常年性過(guò)敏原），藥物、工作環(huán)境中的化學(xué)刺激物及食物過(guò)敏原都可以引起變應(yīng)性咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)?。毙匝恃?、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環(huán)境）。

2、生活方式改變

進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態(tài)以通過(guò)增強(qiáng)自身整體免疫功能狀態(tài)來(lái)提高咽部黏膜局部功能狀態(tài)。

3、局部治療

（1）慢性單純性咽炎常用復(fù)方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清潔；或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片；中藥制劑如對(duì)慢性咽炎也有一定療效；局部可用復(fù)方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用；超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀；一般不需要抗生素治療。

（2）慢性肥厚性咽炎治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外，還可以對(duì)咽后壁隆起的淋巴濾泡進(jìn)行治療，可用化學(xué)藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等?；瘜W(xué)藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多，目前已很少采用，多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會(huì)增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能。此外，超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法，對(duì)肥厚性咽炎也有輔助作用。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進(jìn)黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進(jìn)咽部黏膜上皮組織增長(zhǎng)。對(duì)于干燥性咽炎的患者，考慮行扁桃體切除術(shù)時(shí)應(yīng)慎重，以免術(shù)后病情加重。

（4）慢性變應(yīng)性咽炎避免接觸各種可能的過(guò)敏原，應(yīng)用抗組胺類藥物或肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，局部或短期內(nèi)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)劑等。

（5）慢性反流性咽炎避免食用促進(jìn)胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等來(lái)減少咽喉部反流情況以減少對(duì)咽部黏膜的刺激；睡前3～4小時(shí)控制進(jìn)食進(jìn)水量。在慢性咽炎的一般處理基礎(chǔ)上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑配合治療，同時(shí)積極治療胃部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會(huì)出現(xiàn)在咽喉的炎癥急性期，此時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部急性炎癥后期，多數(shù)是在流行性感冒之后，因?yàn)檠装Y的遷延存在，局部會(huì)有癢的感覺(jué)，從而遺留咳嗽癥狀。如果此時(shí)沒(méi)有給予繼續(xù)有效治療，咳嗽會(huì)遷延存在。

3、異物感

因?yàn)檠装Y的長(zhǎng)期存在，咽喉部組織增生，尤其是舌根部淋巴結(jié)腫大，臨床上稱為：舌扁桃體炎，腫大的舌扁桃體可以刺激會(huì)厭，產(chǎn)生異物感。

4、咽干

長(zhǎng)期的慢性炎癥，在濫用抗生素的情況下，炎癥的相關(guān)癥狀常常表現(xiàn)的極不典型，僅僅只是表現(xiàn)為咽干。另外，鼻塞，可以導(dǎo)致病人平臥位時(shí)張口呼吸，久而久之，常常表現(xiàn)為晨起咽干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎常因受涼，過(guò)度疲勞，煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入，而引發(fā)本病。病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起，部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規(guī)

因多為病毒性感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低，伴淋巴細(xì)胞增高。細(xì)菌感染者可有中心粒細(xì)胞增多及核左移現(xiàn)象。

2、病原學(xué)

因病毒類型繁多，且明確類型對(duì)治療無(wú)明顯幫助，一般無(wú)需明確病原學(xué)檢查。懷疑細(xì)菌感染者，可行細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床抗生素使用。

3、胸部X線檢查

不必常規(guī)檢查，病情較重或病程較長(zhǎng)者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，臨床以對(duì)癥處理為主，同時(shí)戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染。

1、對(duì)癥治療

可含服溶菌酶片、碘含片等；頻頻用溫淡鹽水含漱；咽痛劇烈或體溫較高者，可口服對(duì)乙酰氨基酚，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

2、抗菌藥物治療

如伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔等細(xì)菌感染證據(jù)者，可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史和經(jīng)驗(yàn)用藥，可選口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。

3、抗病毒藥物治療

患者如無(wú)發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過(guò)2天一般無(wú)需應(yīng)用。對(duì)于免疫缺陷患者，可早期常規(guī)使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜，對(duì)常見(jiàn)的呼吸道病毒均有較強(qiáng)的抗病毒作用，可縮短病程。

4、中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶

羅漢果1個(gè)。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時(shí)飲服。每日1～2次，每次1個(gè)。功能清肺化痰，止渴潤(rùn)喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等

2、橄欖茶

取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開(kāi)水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。

3、大海生地茶

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語(yǔ)則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結(jié)，舌紅苔少等。對(duì)于肺陰不足、虛火夾實(shí)之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜。

4、橄攬海蜜茶

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤(rùn)喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。

5、二綠女貞茶

綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時(shí)飲服。功能養(yǎng)陰利咽，行氣化痰。對(duì)肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。

6、桑菊杏仁茶

桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當(dāng)茶水飲用，邊飲邊加開(kāi)水，每天1劑。功能清熱疏風(fēng)，化痰利咽。

7、雙根大海茶

板藍(lán)根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當(dāng)茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。