扁桃體炎病因

1、由于細(xì)菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。

2、繼發(fā)于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

扁桃體炎臨床表現(xiàn)

1、急性期

（1）全身癥狀起病急，畏寒，高熱可達(dá)39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。

（2）局部癥狀咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。

2、慢性期

（1）反復(fù)發(fā)作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。

（2）口臭由于扁桃體內(nèi)細(xì)菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物，?？芍驴诔?。

（3）扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。

（4）全身表現(xiàn)扁桃體內(nèi)的細(xì)菌，膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道，從而引起消化不良。如細(xì)菌毒素進(jìn)入體內(nèi)，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。

扁桃體炎檢查

1、急性期

口咽部黏膜明顯充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽腭弓及舌腭弓充血更為顯著。細(xì)菌感染時(shí)可見白細(xì)胞總數(shù)顯著增加，中性粒細(xì)胞分類明顯增高。

2、慢性期

檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時(shí)可見隱窩口封閉，呈黃白色小點(diǎn)，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時(shí)分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大。另外，扁桃體激發(fā)試驗(yàn)、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度的動(dòng)態(tài)觀察等，對(duì)診斷有一定的參考意義。

扁桃體炎診斷

應(yīng)根據(jù)病史、局部與全身檢查等資料，全面分析，相互參證，有時(shí)結(jié)合扁桃體摘除后的情況加以判斷。

扁桃體炎治療

1、一般治療

（1）保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

（2）含漱法可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復(fù)漱口，每次5分鐘左右。

（3）藥物治療使用增強(qiáng)免疫力的藥物；若為鏈球菌感染，可用長效青霉素治療；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。當(dāng)保守治療無效時(shí)應(yīng)采用手術(shù)療法。

2、手術(shù)治療原則

（1）扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。

（2）反復(fù)急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。

（3）長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。

（4）由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù)。

3、不宜手術(shù)者

（1）急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時(shí)期。

（2）造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。

（3）婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3～5日不做手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。

（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時(shí)手術(shù)為宜，最好請醫(yī)生幫助決定。

扁桃體炎偏方

（1）蟬蛻、射干各10克，五倍子、甘草各6克。每天1劑，連服3―5天。此方是可以起到清熱解毒，消腫止痛的作用，對(duì)于急性扁桃體炎及急性咽喉炎等癥治療有效。服藥期間忌煙酒與辛辣食物。

（2）陳皮60克，兩次水煎，將藥液混合起來，分早、晚2次溫服。每日1劑，連服3―5日。本方也是能起到清熱解毒的作用，因此對(duì)于有急性扁桃體炎及咽喉腫痛等癥治療有效。

（3）射干10克，紫花地丁30克。每日1劑，連服3―5日。通過此方能達(dá)到清熱解毒，止痛消腫的效果，像急性扁桃體炎已成膿及其他一切癰腫成膿未潰者都可以服用該方。但是孕婦忌服。

（4） 酸梅6克，青果(橄欖)25克，白糖適量。將酸梅及青果放人砂鍋內(nèi)浸泡半天，然后煎煮，服時(shí)加白糖調(diào)味，適用于扁桃體炎癥的治療。

（5）選擇400克的蒲公英、金銀花，200克的薄荷，100克的甘草，50克的胖大海，30克的淀粉。先取薄荷、甘草、胖大海及蒲公英200克，金銀花200克，磨成細(xì)粉，過篩備用。將剩下的蒲公英、金銀花加水煮、

（6）取12個(gè)橄欖，1.5克的明礬。先將橄欖用冷開水洗干凈，用刀將每個(gè)橄欖剖4--5條縱紋，將明礬研末摻人縱紋內(nèi)，每1--2小時(shí)吃2個(gè)，一定要做到細(xì)嚼慢吞，有痰吐痰，無痰將汁咽下，注意要將橄欖渣吐出，以免妨礙消化。

扁桃體炎預(yù)后

急性期及時(shí)治療預(yù)后良好。而慢性扁桃體炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至還可誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性瓣膜心臟病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴(yán)重疾病。

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