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傳承意義

藏醫(yī)是具有悠久歷史、獨具特色、療效顯著的一門科學，是藏族人民在復雜的自然環(huán)境中與各種疾病長期斗爭所形成的民族醫(yī)學，是中國醫(yī)學寶庫中的重要組成部門。今天它與諸多先進的醫(yī)療體系相借鑒和結(jié)合，已經(jīng)并將更好地為藏族人民和世界人民的健康服務。

國家非常重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護，2006年5月20日，藏醫(yī)藥經(jīng)國務院批準列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。2007年6月5日，經(jīng)國家文化部確定，西藏自治區(qū)的強巴赤列為該文化遺產(chǎn)項目代表性傳承人，并被列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目226名代表性傳承人名單。

歷史淵源

據(jù)史料記載，公元前200多年，藏王聶赤贊布提出六個疑點，一位叫孜拉嘎瑪躍德的人回答了其中之一，曰：有毒就有藥，說明了毒可成藥、以毒攻毒的醫(yī)理。此時還出現(xiàn)了名醫(yī)杰普赤西，他研制的“吐迥旺日”藥丸，也是運用了以毒攻毒的理論；到了4世紀的拉妥妥日時期，采用了寒病熱治、熱病寒治的治療醫(yī)理。此時還出現(xiàn)了著名藏醫(yī)師通格妥覺堅，他從父親嘎啟比奇處學習了印度醫(yī)學，豐富了藏醫(yī)理論和實踐。從史料記載看，當時通格妥覺堅這樣的醫(yī)師，已經(jīng)能夠在莫龍袞巴扎的眼睛上開刀動手術(shù)；仲年德烏患了毒龍麻風病后，為了避免傳染家人，獨自居住在地下塘穴之中，說明那個時代的醫(yī)師及其醫(yī)療技術(shù)及預防疾病的手段等已達到了較高的水平。

公元7世紀，藏醫(yī)的醫(yī)藥理論和醫(yī)療實踐相結(jié)合方面取得了較大的發(fā)展。此時藏王松贊干布基本統(tǒng)一了西藏高原，同唐朝聯(lián)姻修好，迎娶文成公主入藏。當時有漢地的摩訶弟瓦和尚及西藏的大譯師達磨郭卡把文成公主攜帶的《醫(yī)法大論》譯成藏文并予以厘定，這是藏文譯成的第一部漢醫(yī)醫(yī)典，可惜此書早已散失，但其精華部分均收輯于西藏的醫(yī)學名著《四部醫(yī)典》之中。松贊干布為了藏醫(yī)的繼承和發(fā)展，挑選了一部分藏家子弟學習醫(yī)典，為藏醫(yī)的發(fā)展做出了巨大的貢獻。

8世紀初，贊布赤德祖丹迎娶金城公主入藏。公主進藏時攜帶了眾多醫(yī)典。其中漢地大乘和尚與西藏澤師毗盧遮那共同翻譯了《月王藥診》（亦澤《醫(yī)法月王論》），它是現(xiàn)存最早的藏醫(yī)學著作。在法王赤松德贊時期，出現(xiàn)了“四方名醫(yī)”、“遠方九太醫(yī)”等名家，使藏醫(yī)得到空前的發(fā)展。在諸多名醫(yī)之中，玉妥寧瑪·云丹貢布的名聲最響，成就最大。他曾親赴藏區(qū)各地，收集民間醫(yī)藥的驗方，并加以研究，還赴尼泊爾、印度等國，研習醫(yī)理，同時迎請中醫(yī)及尼泊爾、印度醫(yī)生入藏，吸收優(yōu)秀的醫(yī)學文化。在此基礎上，玉妥寧瑪·云丹貢布撰寫了《四部醫(yī)典》這部舉世聞名的藏醫(yī)典籍，標志著藏醫(yī)獨具特色體系的完成。到了13世紀初，玉妥寧瑪之后裔玉妥瑪·云丹貢布在研習藏醫(yī)醫(yī)典的同時，學習中醫(yī)《月王藥診》及印度的醫(yī)學八支理論，對《四部醫(yī)典》進行補充厘定，使其更加完善、規(guī)范。

到了14世紀，出現(xiàn)了南北地區(qū)氣候的不同而采取不同治療方法的強巴派及蘇卡派，推動了藏醫(yī)藥理論的發(fā)展。此時各地醫(yī)生紛紛著書立說，涌現(xiàn)了許多優(yōu)秀的醫(yī)典及《四部醫(yī)典》注疏。

17世紀，五世達賴喇嘛非常重視藏醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，曾創(chuàng)建了哲蚌寺索日卓翩林、日喀則索日常松堆白林、布達拉宮拉旺角、桑普尼瑪塘等藏醫(yī)學校。五世達賴喇嘛的第司桑結(jié)嘉措，為藏醫(yī)事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻。

1689年他完成《四部醫(yī)典釋論·藍琉璃》一書；1690年編著了《秘廖續(xù)補注》一書；1703年完成了《醫(yī)學概論·仙人喜筵》一書，這些著作成為許多醫(yī)生治療的參考依據(jù)和研習醫(yī)術(shù)的最佳典籍。第司桑結(jié)嘉措還根據(jù)《月王藥診》和自己所著《藍琉璃》、《醫(yī)學概論》以及強巴派醫(yī)學理論、倫頂朗杰多吉所傳《續(xù)義釋論》等內(nèi)容加以補充和整理，首創(chuàng)醫(yī)學唐卡掛圖79幅。第司桑結(jié)嘉措非常重視人才的培養(yǎng)，1696年他創(chuàng)建了藥王山日齊卓翩林醫(yī)學院，培養(yǎng)了一批醫(yī)學人才，他們著書立說，傳播醫(yī)理，飲譽全藏，在當時的歷史條件下，達到了藏醫(yī)發(fā)展的較高水平。

十三世達賴喇嘛時期，藏醫(yī)學也有一定的發(fā)展。此時出現(xiàn)了許多著名的藏學家，諸如噶瑪吉美吉森格、喇嘛吉美赤列、太醫(yī)烏堅丹增嘉措、多吉堅贊、扎康基巧堪布強巴土旺、恰布巴當曲班丹、欽饒羅布大師等。他們編著醫(yī)書，傳授醫(yī)理，推動了藏醫(yī)事業(yè)的繼承和發(fā)展。在這些醫(yī)學家之中，欽饒羅布大師功勛最為顯著。他曾廣拜名師，研習顯密經(jīng)典、天文歷算，熟諳《四部醫(yī)典》為主之醫(yī)典，撰寫了《根本續(xù)植株·醫(yī)學海藏》、《藥草標本集要·奇妙金穗》、《接生法·利眾月寶之鑒》、《后續(xù)總義·打開經(jīng)典之匙》、《后續(xù)切脈查尿補注》、《放血療法總義·童子語飾》等十幾本著作。

1916年，在十三世達賴喇嘛指示下成立了拉薩醫(yī)算院，任命欽饒羅布大師為院長。欽饒羅布廣招弟子，傳播醫(yī)理。先后有來自藏區(qū)各寺廟、各軍營、咒師傳承以及青海、康區(qū)等地學員，還有來自不丹、錫金、拉達克等國家和地區(qū)的學員，其親傳弟子多達千余名。1959年原拉薩醫(yī)算院正式改為西藏藏醫(yī)院，任命77歲高齡的欽饒羅布大師為藏醫(yī)院院長。

但在十四世達賴統(tǒng)治下的西藏地方政府官辦的幾所藏醫(yī)機構(gòu)設備十分簡陋、規(guī)模很小，那時候的藏醫(yī)藥事業(yè)集中表現(xiàn)在拉薩的藥王山和醫(yī)算院中。1951年西藏和平解放前，這個機構(gòu)里醫(yī)生和學徒加在一起也只有73人，整個機構(gòu)的總面積只有367平方米一個小小的門診部，一年的門診量只有1萬人次，生產(chǎn)藏藥2500公斤。而且這主要是為上層統(tǒng)治者服務的，廣大農(nóng)奴則根本無權(quán)享用。加上私人診所和農(nóng)牧區(qū)的民間藏醫(yī)，整個西藏的從醫(yī)人員還不到500人。在封建農(nóng)奴制度下的西藏, 無論是創(chuàng)建不久后又被解散的哲蚌寺、日喀則、布達拉宮拉旺角、桑普尼瑪塘等藏醫(yī)學校也好，還是后期的藥王山利眾院及拉薩藏醫(yī)院也好，其生源均來自于拉薩、日喀則、山南等地區(qū)的在寺僧人。后來為了藏軍的需要，于1939年根據(jù)西藏地方政府的指令，在原有的僧人學員的基礎上招收了來自藏軍營的學員。因此在這二所醫(yī)學院生源中除極個別的來自社會上的學員外，其余均來自于各大寺院和藏軍軍營，專為寺院和藏軍培養(yǎng)醫(yī)務人員，未能面向全社會。二所醫(yī)學院醫(yī)師的生活來源也只能靠寺院莊園的收入及布施，來自軍營的學員也只能靠軍餉。那時在西藏龐大的農(nóng)牧區(qū)幾乎沒有一所象樣的醫(yī)療機構(gòu)，患了病想赴城鎮(zhèn)治病，卻被沉重的負擔所困，得不到及時的治療。若遇傳染病大流行，廣大的藏族下層人民則只能聽天由命。據(jù)資料統(tǒng)計，西藏在1951年前的150年間，僅天花就先后流行過四次。1925年的一次天花流行，在拉薩一地就死亡7000多人。1934年和1937年的兩次傷寒流行，拉薩又死亡5000余人。農(nóng)牧地區(qū)的群眾患病，除了用一些土方法進行治療外，就只好舉行法事、打卦占卜、祈禱禳災。而那些貧病交加的農(nóng)奴們，就只能聽天由命了。

1951年西藏和平解放以后，藏醫(yī)藥事業(yè)步入了一個嶄新的時代，取得了巨大的成就。

1959年5月，西藏人民政府把原來的藥王山醫(yī)學院和藏醫(yī)院合并。1961年9月恢復拉薩藏醫(yī)院的名稱，委任欽饒羅布大師為院長、其高徒強巴赤列為副院長。將原有的綜合門診擴充為內(nèi)科、外科、婦兒科、針灸科、配藥室等，把原來以培養(yǎng)醫(yī)學人才為主的藏醫(yī)院，逐漸發(fā)展為以醫(yī)療、培養(yǎng)人才兼舉并重，完成了培養(yǎng)學員、門診醫(yī)療、農(nóng)牧區(qū)巡診、采藥制藥等任務。1965年建成藏醫(yī)門診大樓及擁有32張病床的病房，這是藏醫(yī)歷史上的第一所分科門診醫(yī)院和第一個住院病房。1965年藏醫(yī)專家合作編寫了《藏醫(yī)藥初探》一書，還對300多種草藥和生藥材注以國際通用名稱。

此時一些老醫(yī)師根據(jù)醫(yī)典理論和親身經(jīng)驗，在胃病、腎病、痛風病、感冒、腦溢血、腎型水腫、婦女病等方面撰寫文章，在醫(yī)術(shù)上和理論上進行總結(jié)。

1974年，在編纂《國家醫(yī)藥辭典》時，將西藏歷史長、療效佳的藥丸“嘉齊敦巴（鐵末之七）”、“阿卡久阿（沉香十五）”、“吹湯日布”等收入辭典。同年成立了以藏醫(yī)院老藏醫(yī)為主的8位成員組成的藏醫(yī)研究小組，該小組在收集、整理“文革”期間失散和毀壞的古代藏醫(yī)典籍的基礎上，開始總結(jié)藏醫(yī)對幾種疾病療效明顯的臨床經(jīng)驗，通過藏醫(yī)療法和西醫(yī)檢驗相結(jié)合的診治疾病的辦法，取得了明顯的療效。

1975年，藏醫(yī)院研究小組為當時的赤腳醫(yī)生編寫發(fā)行了《新編藏醫(yī)配方》一書。1976年和1977年，中央衛(wèi)生部先后兩次派遣藏醫(yī)工作小組和攝制小組，拍攝了兩部《西藏的醫(yī)學和藥物學》科教片。工作組的兩位成員和藏醫(yī)學家強赤列先生通力合作把第司桑結(jié)嘉措時期的80幅彩色醫(yī)學掛圖及附錄4000多幅照片，編輯為漢藏合璧的4本畫冊，成為集藏醫(yī)科學性和藝術(shù)性為一體的、價值連城的珍品。為了統(tǒng)一藏藥的配量，西藏及青海、甘肅、四川、云南、新疆六省、區(qū)于1977年分別在拉薩和西寧召開會議，對174種單科藥和290種配方進行定量，為以后藏藥的生產(chǎn)、使用提供科學依據(jù)。

1979年實施改革開放政策以后，藏醫(yī)事業(yè)進入了全新的發(fā)展時期。1979年4月，由著名醫(yī)師土丹次仁、強巴赤列分別擔任主編及副主編，開始撰寫《中國醫(yī)學·藏醫(yī)藥分冊》。同時組織專門人員搶救和出版珍貴醫(yī)典，相繼出版了《四部醫(yī)典》及其注釋《藍琉璃》、《秘訣補注》等典籍。

遵照中央人民政府關于西藏要大力發(fā)展藏醫(yī)及天文歷算的精神，1980年9月1日，原拉薩藏醫(yī)院正區(qū)更名為西藏藏醫(yī)院。從此，西藏藏醫(yī)院成為醫(yī)療、教學、科研、制藥、歷算的中心。此后藏醫(yī)內(nèi)科在高血壓疾病療法和針灸科在兒童經(jīng)疾病治療等臨床研究工作取得很大的進展。

1981年以后，西藏各地、縣相繼成立了藏醫(yī)院（科），目前，在自治區(qū)的7個地市中，有5個地區(qū)建立了地區(qū)級藏醫(yī)院；在75個縣中，5個縣設有縣藏醫(yī)院，70個縣的縣醫(yī)院中設有藏醫(yī)科，如：山南地區(qū)藏醫(yī)院、昌都地區(qū)藏醫(yī)院、日喀則地區(qū)藏醫(yī)院、那曲地區(qū)藏醫(yī)院、昌都地區(qū)藏醫(yī)院、以及貢覺縣藏醫(yī)科、申扎縣藏醫(yī)科、八宿縣藏醫(yī)科、江孜縣藏醫(yī)科等。西藏藏醫(yī)院還先后5次舉辦進修班，培養(yǎng)了基層藏醫(yī)醫(yī)務人員200余名。

1981年9月，在拉薩召開了中華醫(yī)學會藏學會成立大會暨第一屆理論經(jīng)驗交流會。大會收到與會專家和醫(yī)師提交的數(shù)十篇有關醫(yī)史、理論、臨床實踐、各種藥方、科研成就等方面的文章，為繼承發(fā)展藏醫(yī)藥起到了巨大的推動作用。

1983年6月召開的全國人民代表大會六屆一次會議期間，著名藏醫(yī)學者強巴赤列被選為知識分子和藏醫(yī)代表。同年7月在拉薩召開了第二屆藏醫(yī)及中醫(yī)協(xié)會經(jīng)驗交流會議，提交了80多篇論文。

1983年8月在拉薩成立了西藏自治區(qū)藏醫(yī)中等專業(yè)學校，多年來培養(yǎng)了許多優(yōu)秀醫(yī)務工作者。

1985年，人民政府決定，給予1959年前在藥王山和歷算院通過考試者藏醫(yī)專科學歷；對畢業(yè)于日喀則吉吉那噶醫(yī)藥學校以及默珠林、彭波那蘭陀講經(jīng)院學過醫(yī)算并畢業(yè)者也給予?？茖W歷，并隨之提高了這些老藏醫(yī)工作者的待遇，體現(xiàn)了人民政府對老藏醫(yī)工作者的關懷。

1985年8月，西藏藏醫(yī)院住院部正式竣工。該住院部是自治區(qū)人民政府撥款1100多萬元修建而成，共有病床150張。

1987年8月，西藏人民出版社出版發(fā)行了彩色漢藏對照《四部醫(yī)典》唐卡掛圖，為挽救這一祖國醫(yī)學珍寶，做出了貢獻。

1988年夏季，為藏醫(yī)院中青年醫(yī)生傳授了《醫(yī)學概論·仙人喜筵》一書，為繼承和發(fā)揚這一醫(yī)學史上的文獻，開創(chuàng)了一條路子。

從1989年4月開始，用藏醫(yī)手術(shù)和西醫(yī)相結(jié)合進行了一些中小型手術(shù)，為藏醫(yī)手術(shù)的進一步發(fā)展打下了良好的基礎。

1991年9月舉行了生藥材鑒別活動。與住年不同的醫(yī)院和人數(shù)大有增加，日喀則、山南、那曲等地區(qū)藏醫(yī)院的院長應邀參觀學習。

該鑒別會上那曲藏醫(yī)院介紹了長期以來藏北采集的藥用礦物100多種。使此次鑒別的藥物（包括植物、動物、礦石等）多達600多種，在藏醫(yī)史上十分罕見，為藏醫(yī)藥材的不斷豐富，起到了積極作用。

同年12月，在全國優(yōu)秀醫(yī)學歷史成就展暨評選優(yōu)秀醫(yī)學工具書時，藏醫(yī)《四部醫(yī)典》唐卡掛圖榮獲金牌、《<四部醫(yī)典>植株·如意寶庫》獲銀牌、《歷輩雪域醫(yī)學大師傳記》獲優(yōu)秀獎。

1992年6月，在瑞士紅十字會的協(xié)助下，創(chuàng)立了山南瓊松贊藏醫(yī)學校。在此之前在該會的資助下，創(chuàng)建了日喀則邊雄藏醫(yī)學校。這二所學校生源全部來自西藏邊遠偏僻地區(qū)，完成6年的學業(yè)之后，返回原籍，從事醫(yī)療工作。

20世紀90年代以來，西藏藏醫(yī)學者多次去國外進行醫(yī)學交流，如1990年3月，著名藏醫(yī)學家措如·次朗大師和強巴赤列先生赴日本進行學術(shù)訪問。1992年12月，著名藏醫(yī)學家強巴赤列一行三人赴美進行學術(shù)交流等。在交流中雙方就人類醫(yī)學方面的一些奇特現(xiàn)象和共同關注的醫(yī)學問題，以及藏民族在高原生存的情況等諸多感興趣的問題進行探討，增加了雙方的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學理論等方面的了解，促進了學術(shù)交流。

藏醫(yī)不單為藏民族治病，也為中國各族人民治病，甚至為國外患者治病。1992年11月，西藏山南地區(qū)藏醫(yī)院與中國藏學研究中心聯(lián)合創(chuàng)辦了北京藏醫(yī)院。1994年底，他們又在天津河東區(qū)中醫(yī)院開設了藏醫(yī)門診。藏醫(yī)獨特的秘方，精湛、良好的療效，博得京津二地及國內(nèi)外廣大患者的好評。北京藏醫(yī)院開診近4年來，天津河東區(qū)中醫(yī)院藏醫(yī)門診開診近兩年來，先后診治來自全國和世界各地的患者30萬人次。德國、意大利、以色利等30多個國家的醫(yī)務工作者還到這里參觀和學習。

1993年9月，《國家藥物辭典》編委會、中央衛(wèi)生部藥物標準辦公室及西藏、四川、云南、新疆等地的藥物檢驗所的代表相聚在拉薩，召開了中國藏藥標準工作會議，總結(jié)了藏藥厘定標準工作，對具有悠久歷史、療效顯著的藏藥用現(xiàn)代科學手段進行了論證。

1994年8月，中央召開了第三次西藏工作會議。會后江蘇省決定承擔援藏項目中的藏醫(yī)院制藥廠的擴建工程，撥款5300萬元（約合660萬美元）作為建設費用。所有這些都充分體現(xiàn)了國家對藏醫(yī)事業(yè)的重視和關懷。

藏醫(yī)藥

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