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異地生育備案辦理流程 異地生育醫(yī)保怎么報(bào)銷

本文章由注冊(cè)用戶 知識(shí)雜談 上傳提供 2025-09-24 評(píng)論 發(fā)布 糾錯(cuò)/刪除 版權(quán)聲明 0
摘要:現(xiàn)在很多參保人懷孕后想回老家生產(chǎn),方便家人照顧。對(duì)于異地生育的家庭來(lái)說(shuō),醫(yī)保報(bào)銷是至關(guān)重要的一環(huán)。而提前備案是異地生育醫(yī)保報(bào)銷的重要前提,它能讓醫(yī)保部門(mén)提前知曉你的生育計(jì)劃,為后續(xù)報(bào)銷做好準(zhǔn)備。下面來(lái)了解下異地生育備案辦理流程,異地生育醫(yī)保怎么報(bào)銷。

一、異地生育備案辦理流程

無(wú)論省內(nèi)還是跨省生娃,備案都是必須項(xiàng)!如果是省內(nèi)生育,大部分省份已實(shí)現(xiàn)“免備案直接結(jié)算”(比如廣東、江西),但需提前在就醫(yī)地醫(yī)院完成生育登記。

而跨省生育必須提前在參保地辦理“異地生育備案”,可通過(guò)線上平臺(tái)(如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、地方醫(yī)保小程序)或線下窗口(參保地/就醫(yī)地社保局)提交身份證、社保卡原件及復(fù)印件、《異地就醫(yī)生育備案表》或《生育保險(xiǎn)登記備案表》、結(jié)婚證或生育服務(wù)證、生育登記服務(wù)編號(hào)等材料完成備案,通常2個(gè)工作日內(nèi)審核通過(guò),備案生效才能報(bào)銷。

需要注意的是,異地生育備案需要在預(yù)產(chǎn)期前至少提前1個(gè)月辦理,部分地區(qū)要求懷孕3個(gè)月內(nèi)完成備案。

二、異地生育醫(yī)保怎么報(bào)銷

1、備案登記:孕婦需提前向參保地醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行異地生育備案登記,提供相關(guān)身份和生育信息。

2、選擇定點(diǎn)醫(yī)院:一定要在“已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的醫(yī)院生育,可登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢當(dāng)?shù)囟c(diǎn)機(jī)構(gòu)。

3、入院登記:備案成功后,攜帶身份證、社??吧?wù)證至選定的定點(diǎn)醫(yī)院,告訴醫(yī)院走“異地醫(yī)保結(jié)算”,完成醫(yī)保入院登記手續(xù)。

4、費(fèi)用結(jié)算:出院時(shí)直接出示社???/a>,系統(tǒng)自動(dòng)按參保地政策報(bào)銷符合范圍的費(fèi)用,個(gè)人僅需支付自費(fèi)部分。若未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,則需先全額墊付,再按規(guī)定向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。

三、異地生育報(bào)銷比例

1、已備案的情況

職工醫(yī)保住院分娩報(bào)銷達(dá)90%-100%,部分地區(qū)為定額支付。居民醫(yī)保多為定額補(bǔ)助,超定額按實(shí)際費(fèi)用50%-60%報(bào)銷。

2、未備案的情況

報(bào)銷比例直降,職工報(bào)50%-70%,居民報(bào)40%左右。

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