社保醫(yī)保
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說起醫(yī)保，想必大家都不陌生，這是社保的其中一種，屬于全民性質(zhì)的社會福利，主要用于在職工疾病、受傷、生育時，提供必要的醫(yī)療費(fèi)用報銷。但要注意的是，使用醫(yī)?？▓箐N時，住院費(fèi)的報銷也和門診費(fèi)報銷一樣，是有報銷門檻的，另外報銷的比例根據(jù)地區(qū)的不同也略有差異。下面，就給大家詳細(xì)介紹醫(yī)保的使用、補(bǔ)辦、報銷的相關(guān)知識，一起來看看吧。
享受社會保險財政補(bǔ)貼人員：①社會保險財政補(bǔ)貼表；②身份證原件及復(fù)印件一份；③一寸免冠照片一張；④續(xù)保的需提供原醫(yī)?？?；⑤戶口本復(fù)印件。
普通靈活就業(yè)人員：①身份證原件及復(fù)印件；②戶口本原件及復(fù)印件一份；③免冠照一張。
電話掛失：撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333進(jìn)行電話報失，電話掛失確認(rèn)后，在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。
書面掛失：憑本人身份證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理書面掛失手續(xù)，受理書面掛失后，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡金融結(jié)算功能、即時凍結(jié)醫(yī)療保險個人帳戶。
門診報銷：在掛號的時候直接出示身份證和醫(yī)?？?，結(jié)算的時候去醫(yī)保窗口結(jié)算即可。
本地住院報銷：住院時出示身份證和醫(yī)?？ǎ鲈簳r準(zhǔn)備好身份證、醫(yī)保卡、原始發(fā)票、用藥清單、病歷本、入院和出院證明等材料，然后去醫(yī)保窗口結(jié)算。
異地住院報銷：先行墊付，然后攜帶身份證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證等資料前往參保地社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。
辦理社保，但是卡還沒有到手：報銷流程，在出院以后攜帶醫(yī)院開的發(fā)票、結(jié)算清單等證明材料，到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行霓k理報銷手續(xù)，具體需要什么材料建議您到當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)了解。
社?？ㄟz失，辦理掛失：需要相關(guān)單位開“領(lǐng)卡證明”，相當(dāng)于備用“通行證”，但是不能夠用來刷卡結(jié)算哦。
門診：鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，二級醫(yī)院就診報銷30%，三級醫(yī)院就診報銷20%；
住院：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%，二級醫(yī)院報銷40%，三級醫(yī)院報銷30%；
大病補(bǔ)償：5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
住院報銷：醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元（不含）報銷85%；3萬元-4萬元（不含）報銷90%；4萬元-10萬元（不含）報銷95%；10萬元-30萬元報銷，住院報銷的起付線為1300元。
門診報銷：在社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例為70%。門診報銷的起付線為1800元，報銷的最高限額為2萬元。
三級醫(yī)院：學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報銷比例為50%；其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元。
二級醫(yī)院：學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%。
一級醫(yī)院：學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%；其他城鎮(zhèn)居民也不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。
Maigoo小編了解到：不同城市的醫(yī)保報銷比例均不同，大家可以撥打12333進(jìn)行咨詢了解。
以單位職工身份補(bǔ)繳：此類情況，屬于職工進(jìn)了單位，單位沒有給及時繳納。需要與養(yǎng)老保險一同補(bǔ)繳，養(yǎng)老保險補(bǔ)繳基數(shù)和比例同醫(yī)保。
以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳：勞動年齡段內(nèi)的未就業(yè)主城區(qū)戶籍人員和與用人單位終止或解除勞動關(guān)系，并在主城區(qū)參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年的非主城區(qū)戶籍人員，可以在以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳職工基本養(yǎng)老保險的同時，補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)。
門診報銷：大學(xué)生醫(yī)保主要涉及住院報銷和門診報銷，其中門診報銷簡單些，只要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診均可報銷，提供醫(yī)保卡、身份證、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票即可。
住院報銷：①市一甲、二甲以及專科醫(yī)院住院可直接使用醫(yī)?？ㄞk理住院手續(xù)；三甲醫(yī)院則需要自行墊付后，再報銷。員，可以在以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳職工基本養(yǎng)老保險的同時，補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)。②寒暑假、實(shí)習(xí)期在外地住院，也只能個人先墊付，出院后把報銷材料交給學(xué)校，由專人辦理報銷。
門診：醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分報銷35%；不滿5000元報銷45%；10000元以上報銷65%。
住院：不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為55%、65%和75%。
生育：大學(xué)生生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為正常分娩800元，剖腹產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼；高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
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