一、卵巢癌是怎么引起的
1、內分泌因素
卵巢癌的發(fā)生,跟內分泌有直接關系,當雌激素水平過高的時候,就可能會引起卵巢癌的發(fā)生。而且卵巢癌多發(fā)于未產婦或未生育婦,這就是最好的證明。
2、環(huán)境因素
外界的環(huán)境影響,也是會造成女性出現卵巢癌的。相關數據表示,工業(yè)發(fā)達的國家,卵巢癌的發(fā)病率會比較高,另外,高膽固醇也是會引起卵巢癌發(fā)生的。
3、遺傳因素
相關數據表示,約20-25%卵巢卵患者,她們的直系親屬中都有卵巢癌患者。所以說遺傳也是卵巢癌的一大原因。
二、臨床表現
1、癥狀
疼痛:卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時發(fā)現其局部有壓痛。
月經不調:偶見不規(guī)則子宮出血,絕經后出血。
消瘦:晚期呈進行性消瘦。
2、體征
下腹包塊:惡性卵巢瘤雙側生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。
腹腔積液:雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或已轉移至腹膜,腹腔積液可呈血性。
惡病質:病程拖延較久者,由于長期消耗、食欲不振而表現有進行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質癥狀。
三、診斷
1、早期診斷
臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學檢查和腫瘤標記物檢查及早作出診斷,如較久的卵巢功能障礙,長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢,以及原疑為卵巢良性腫瘤者迅速增大,固定,變硬等等要。
2、定位診斷
早期即能觸及附件包塊者,結合影像檢查,定位診斷并不困難。但一些病例中原發(fā)腫瘤較小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節(jié),此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性),不應單純依靠隨診。
3、定性診斷
雖診斷技術日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹腔積液細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。
四、治療方法
1、治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同,多用手術治療聯(lián)合化療等綜合治療。
2、手術治療
手術時首先應詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結、腹膜后淋巴結的觸診,以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術方式分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。
3、化學治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤,規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經化療后腫塊可以縮小,為手術時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4、放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤。
五、預防方法
1、注意多參加運動:預防卵巢癌,女性朋友還要注意日常多參加運動。一項研究指出,經常運動的婦女,一生中患卵巢癌的機會比起不運動的婦女低了27%。因此,運動也是預防卵巢癌的重要方法。
2、預防卵巢癌,注意飲食均衡:專家表示,預防卵巢癌,日常生活的飲食是十分重要的方面。女性朋友要注意飲食均衡,限制脂肪的攝入。研究表明,平日飲食中含有過多飽和性脂肪的女性,比較容易患卵巢癌。
3、預防卵巢癌,注意激素的使用:專家表示,對卵巢癌的預防,女性朋友還要注意激素的使用。很多女性朋友有月經失調的癥狀,常用激素來調經。有調查發(fā)現,如果長期使用激素調經,或者長期月經不調,都有可能使得卵巢癌的發(fā)病危險上升。
4、預防卵巢癌,均衡飲食:在日常飲食過程中,過多的攝入脂肪類的食物,對卵巢癌的發(fā)生有著嚴重的推動作用,每天適量的攝取脂肪,能夠降低患病的幾率。均衡的營養(yǎng)也是非常重要的,新鮮的蔬果,纖維類的食物,都能夠向體內補充營養(yǎng),并且能夠降低心臟病的發(fā)生幾率。少吃脂肪類的食物,多補鈣,對卵巢癌的預防是非常重要的。