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為什么會卵巢破裂 卵巢破裂嚴重嗎

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摘要:為什么會卵巢破裂?卵巢內成熟卵泡或黃體由于某種原因引起包壁破損、出血,嚴重者可造成大量腹腔內出血,即為卵巢破裂。卵巢破裂通常被分為濾泡破裂以及黃體破裂兩種類型,而造成女性卵巢破裂的主要原因。那么,卵巢破裂嚴重嗎?卵巢破裂該如何進行處理呢?以下就和小編一起去了解一下吧。

簡介

卵巢內成熟卵泡或黃體由于某種原因引起包壁破損、出血,嚴重者可造成大量腹腔內出血,即為卵巢破裂。故有濾泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已婚、未婚婦女均可發(fā)生,以生育期年齡為最多見。


癥狀/并發(fā)癥

卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史,多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯。結合月經(jīng)病史,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大。平時月經(jīng)規(guī)律,多于月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然發(fā)病,下腹劇痛,短時間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛,輕者疼痛逐漸減輕,重者痛漸加劇,并出現(xiàn)內出血及休克癥狀。

病因

1、卵巢功能變化

如過度的冷、熱浴,長期應用雌、孕激素,或因植物神經(jīng)系統(tǒng)影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過度活躍,造成出血傾向或凝血障礙。

2、卵巢破裂

劇烈活動、抓舉重物、腹部擠壓或碰撞等都可引起卵巢破裂,出現(xiàn)下腹部疼痛,甚至波及全腹。卵巢破裂一般發(fā)生在月經(jīng)周期第10天~18天,其中80%的黃體或黃體囊腫破裂是在月經(jīng)來臨前幾天。腹腔穿刺有血。

3、卵巢充血

如子宮脫垂、長期陰道灌洗、盆腔炎癥、急慢性闌尾炎等均可引起。

4、血液變化

月經(jīng)前因傳染病、貧血及營養(yǎng)不良等情況引起的血小板部分損害及血液成分改變,導致出血。

卵巢破裂與其他器官發(fā)生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一種外力性的損傷從而導致破損受傷。雖然導致卵巢破裂也有外力原因,但是在多數(shù)情況下,卵巢破裂是一種自發(fā)性破裂形式。卵巢黃體破裂,有一定的危險性。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第2026天,發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。

檢查/自檢

1、體檢

輕型者下腹部僅有輕度觸痛,發(fā)生于右側者壓痛點在麥氏點的內下方,位置較低,重癥則下腹部觸痛明顯,有反跳痛,但腹肌強直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。

2、雙合診

宮頸舉痛,二側穹隆部有觸痛。子宮正常大,移動宮體疼痛,內出血多時可感到附件區(qū)或后穹隆膨滿。有時可觸及增大的卵巢。

診斷治療

1、診斷

卵巢破裂由于缺乏典型癥狀,診斷較困難,且常發(fā)生于右側,甚易與急性闌尾炎相混淆,也易與宮外孕混誤。正確診斷,最主要的是仔細詢問月經(jīng)史,結合臨床表現(xiàn)與檢查,全面分析。卵巢破裂時間與月經(jīng)周期有一定關系,可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂,80%左右為黃體或黃體囊腫破裂,因而一般在排卵期后,大多在月經(jīng)周期之末1周,偶可在月經(jīng)期第一二天發(fā)病。少數(shù)病例為濾泡破裂,常發(fā)生于成熟卵泡,因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第1018天。卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史,多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯,結合月經(jīng)病史,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大。

2、治療

臥床休息,嚴密觀察,服用中藥以活血祛瘀、攻堅破積為主,適當加清熱解毒藥物。內出血過多有休克癥狀、病情危急者,應立即手術,以免延誤治療。手術原則必須設法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出。可用細腸線連鎖縫合破裂口或剔除黃體囊腫。

西醫(yī)治療

1、一般治療:臥床休息,嚴密觀察,服用中藥以活血祛瘀、攻堅破積為主,適當加清熱解毒藥物。

2、藥物治療:給予止血劑和抗生素,預防感染。

3、手術治療:內出血過多有休克癥狀,病情危急者,應立即手術,修補卵巢,如修補有困難,無法保留時則行卵巢切除術,以免延誤治療。

手術注意事項、麻醉及輸血等亦可參閱輸卵管妊娠章。

手術原則必須設法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出??捎眉毮c線連鎖縫合破裂口或剜除黃體囊腫后將邊緣連鎖縫合即可。

中醫(yī)治療

1、中醫(yī)療法

1)敷貼法:麝香0.06g,樟腦6g,血竭、松香、銀球各9g,后四味藥共研細末,置容器中加熱成糊狀,依患處所需大小制成膏塊,麝香后人,趁熱貼在患側腹部。適用于卵巢血腫及卵巢破裂出血量少形成色塊者。

2)灌腸療法:紅藤30g,敗醬草、丹參、三棱、莪術、蒲公英(包煎)15g,玄參、赤芍各10g,水煎取汁100ml,保留灌腸,每晚1次,適用于盆腔有包塊者。

2、中醫(yī)偏方

1)辨證選方

血瘀氣虛

治法:活血化瘀止血,佐以益氣。

方藥:桃紅四物湯加減。桃仁15g,紅花15g,當歸20g,川芎10g,赤芍15g,茜草15g,三七粉7.5g,荊芥炭15g,黨參30g,黃芪30g,柴胡10g。若食少,惡心者加白術15g,砂仁10g。

氣脫

治法:益氣固脫,回陽救逆,佐以活血祛瘀止血。

方藥:參附湯,生脈散加味。人參20g,附子15g,麥冬20g,五味子20g,赤芍15g,丹參15g,三七粉7.5g。若口渴欲飲者加玄參20g,生地20g。

2)專方驗方

化瘀湯:丹參20g,桂枝10g,茯苓10g,桃仁10g,皂角刺6g,大黃6g,炮山甲10g,牡蠣15g,夏枯草15g,水蛭15g。適用于卵巢血腫及卵巢囊腫的血瘀型。

皂角刺丹參合劑:皂角刺8g,丹參12g,三棱、莪術、甘草各5g。每日1劑,分2次溫服,主治卵巢血腫。

護理

卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時,很容易因大便用力、惡心嘔吐、舉重等因素發(fā)生意外。也可因性交、劇烈活動而誘發(fā)。

卵巢破裂要怎么預防?要注意避免劇烈運動,尤其是經(jīng)期劇烈運動,積極預防卵巢破裂,也是最重要的方面。另外,卵巢破裂,除了重視卵巢破裂該怎么診斷,對癥治療外,還要做好術后保健,也是預防卵巢破裂惡化的重要方面。在婦產(chǎn)科門診平均每個禮拜都會發(fā)現(xiàn)兩起左右婦女因為下腹部疼痛大量內出血,甚至有的出血情形超過兩千CC。詢問之下每位婦女幾乎都是在性行為後才嚴重腹痛,很可能是激烈性行為造成卵巢囊腫破裂。醫(yī)師表示如果不馬上進行腹腔鏡手術止血,有可能會休克?;颊咄ǔ<性诙剿氖畾q性行為活躍的女性,并且最容易發(fā)生在連續(xù)假期。

1、治療期間臥床休息,嚴密觀察,服用中藥以活血祛瘀、攻堅破積為主,適當加清熱解毒藥物。

2、出血過多有休克癥狀,病情危急者,應立即手術,以免延誤治療。

飲食宜忌/偏方

1、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

2、忌煙、酒。

3、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。

4、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

5、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶。

預防

1、避免過激的運動。運動可達到減肥、健美強身、增強抵抗力的效果。但是運動一定要注意,避免過激烈的運動,因為卵巢破裂有一部分原因是由于外界的因素引起的。過于激烈的運動就可能導致卵巢破裂。

2、定期檢查身體。卵巢破裂有可能是一些疾病帶來的。所以,婦女們應該定期檢查身體,是否有一些會導致卵巢破裂的疾病。如果發(fā)現(xiàn)疾病,及時治療。

3、出血過多有休克癥狀,病情危急者,應立即手術,以免延誤治療。治療期間臥床休息,嚴密觀察,服用中藥以活血祛瘀、攻堅破積為主,適當加清熱解毒藥物。

此外,預防卵巢破裂,還可以:多攝入蔬菜瓜果,保持大量維生素e、維生素b2。卵巢保養(yǎng)是非常重要的。避免腹部受到撞擊所致。

注意事項

1、避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀情緒及充足睡眠。

2、患者得病期間,減少排卵的次數(shù),提高自身的免疫能力。

3、患者飲食宜清淡,飲食應富含足夠的營養(yǎng),糾正偏食及不正常的飲食習慣,不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。

4、患者適宜食物:牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。

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