急性腰扭傷，俗稱閃腰，是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。

急性腰扭傷的病因

主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷：

1、腰扭傷

多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節(jié)與關節(jié)囊的損傷和撕裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時并無明顯痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。

腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。

站立時往往用手扶住腰部，坐位時用雙手撐于椅子，以減輕疼痛。

腰肌扭傷后一側或兩側當即發(fā)生疼痛；有時可以受傷后半天或隔夜才出現(xiàn)疼痛、腰部活動受阻，靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無淤血現(xiàn)象。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰扭傷后應盡快躺下，減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力，使疼痛緩解。對于較嚴重的扭傷應該臥床休息至少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接用毛巾浸涼水，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要的是冷敷可使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。冷敷每1-3分鐘換一次毛巾，連續(xù)5-10次即可。 敷的時間不能過長，否則會影響血液的正常循環(huán)，適得其反。

3、不可按揉

急性期不可盲目按揉，否則會加重肌肉筋膜組織出血，或造成椎間盤損傷。

4、熱敷

48小時后，損傷的毛細血管已經(jīng)止血，此時可改為熱敷。熱敷可促進淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復。

5、理療

疼痛痙攣癥狀改善后，可以適當?shù)刈鲆恍├懑煟涌靷榭祻?。理療的方式很多，有手法復位、紅外線、局部按摩、針灸以及中藥外敷等，應視個人情況而定。

6、用藥

臥床休息時可外用止痛解痙、止血消腫膏劑（如扶他林乳膏、云南白藥噴霧劑等），但注意皮膚有破損時不能使用。必要時，可加服消炎鎮(zhèn)痛及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現(xiàn)腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經(jīng)的癥狀，此時建議不必著急前往醫(yī)院檢查。若出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，很有可能發(fā)生了腰椎間盤突出，建議前往醫(yī)院檢查。如果僅有腰部疼痛，且臥床休息3-5天后仍沒有好轉，建議前往醫(yī)院檢查治療，避免發(fā)展成慢性腰痛。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應臥床休息。壓痛點明顯者可用1%普魯卡因（或加入醋酸氫化可的松1毫升）做痛點封閉，并輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散淤、止痛膏藥。癥狀減輕后，逐漸開始腰背肌鍛煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該宣傳教育職工，嚴格遵守操作規(guī)程，熟悉生產(chǎn)技術，防止蠻干，杜絕、減少工傷的發(fā)生率。

2、盡可能改善勞動條件，以機械操作代替繁重的體力勞動。勞動時注意力要集中，特別是集體抬扛重物時應在統(tǒng)一指揮下，齊心協(xié)力，步調(diào)一致。

3、掌握正確的勞動姿勢，如扛、抬重物時要盡量讓胸、腰部挺直，髖膝部屈曲，起身應以下肢用力為主，站穩(wěn)后再邁步，搬、提重物時應取半蹲位，使物體盡量貼近身體。

4、加強勞動保護，在做扛、抬、搬、提等重體力勞動時應使用護腰帶，以協(xié)助穩(wěn)定腰部脊柱，增強腹壓，增強肌肉工作效能。若在寒冷潮濕環(huán)境中工作后，應洗熱水澡以祛除寒濕，消除疲勞。盡量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長。