在脊柱腫瘤中，腰椎是好發(fā)部位 ,僅次于胸椎。從其發(fā)病部位來分，腰椎腫瘤有椎管內和椎骨之分；從其性質分，有原發(fā)性和轉移性之分。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫瘤的病因還不是太確定，每個部位的腫瘤或良惡性都有自己的相關因素，主要相關因素有遺傳，生物，理化等，具體腫瘤要具體分析，不能一概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰椎腫瘤不管是原發(fā)性的還是轉移性的，其主要首發(fā)癥狀仍為腰背痛，因而患者常以慢性腰痛輾轉就診求治。不同的腫瘤有不同的表現(xiàn)：

1、腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤，骨樣骨瘤，動脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無任何癥狀或只感腰部有輕微酸痛不適。隨著腫瘤的發(fā)展而引起的局部壓力升高與水腫，以致腰痛逐步加重。腫瘤部有壓痛和叩擊痛，部分病例還可因腫瘤的膨脹，椎體壓縮改變導致椎管狹窄，可出現(xiàn)神經根受壓癥狀以及馬尾神經刺激或受壓癥狀。骶部感覺可出現(xiàn)異常，甚則可引起截癱。

2、腰椎惡性腫瘤腰推原發(fā)性惡性腫瘤較為多見。由于其來勢兇猛，發(fā)展迅速，局部壓力驟然升高可出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛，尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛，可很快出現(xiàn)馬尾癥狀或截癱。惡性程度較高者，很快出現(xiàn)全身惡液質樣癥狀與體征，這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。

3、腰骶部轉移性腫瘤血路轉移、淋巴轉移及局部蔓延為惡性腫瘤轉移至腰椎的主要途徑。屬于溶骨特點的轉移瘤，多見于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟腫瘤。而成骨為主的轉移瘤多來自胰腺、鼻胭部腫瘤及骨肉瘤等。

由于腫瘤組織生長快而迅猛，以致骨內壓驟然升高而刺激神經末梢，可出現(xiàn)劇烈疼痛，夜間更甚，往往強止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動即出現(xiàn)劇痛，因系轉移來的腫瘤，除可有原發(fā)灶外，多伴有惡液質。

4、腰椎潛在惡性腫瘤骨母細胞瘤、巨細胞瘤、脊索瘤皆屬此類。其特點多為起病緩慢以局部腰痛起病，往往不被注意，有時可延續(xù)數(shù)年之久方出現(xiàn)其他癥狀。病變后期，往往腰椎腫瘤部位體表部位出現(xiàn)隆起腫塊。當腫瘤到達一定程度時，還可出現(xiàn)骶神經根受壓而表現(xiàn)括約肌障礙、骶部劇痛及下肢肌力減弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀、X 線片、CT 、MRI等檢查，診斷多無很大困難，但要明確腫瘤性質和類型，有依靠病理組織檢查。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內腫瘤的治療應以手術為主。手術應盡可能地完全、完整切除腫瘤組織 ,并盡可能地保護好正常組織。當然本病的預后好壞很大程度有賴于腫瘤的性質和腫瘤的位置是否容易完全切除。手術后還應根據腫瘤的性質選擇不同的方法繼續(xù)治療 ,如放療、化療、中藥治療等等。

2、非手術治療方法

腰椎腫瘤由于其性質不一，生長的部位不一，患者的體質情況不一，因此，手術并非是腰椎腫瘤患者的惟一治療方法。對一些轉移性腫瘤以及有明顯手術禁忌證，或者腫瘤范圍較大而難以完全摘除等病例，也可以用非手術方法來進行治療。

（1）化學療法：較為常用，應根據腫瘤的敏感性選相應的藥物，并按療程進行。

（2）放射療法：可用于腫瘤無法切除的病例，也可作為術后的輔助療法。

（3）全身支持療法：主要糾正貧血狀態(tài)及水電解質紊亂以及增強患者的抵抗能力及免疫能力。

（4）激素療法：對來自前列腺的轉移癌，可選用雌性激素。其他某些腫瘤可采用172一雙甲基睪丸酮等。

（5）冬眠療法：對劇痛者，可選用，以減輕患者痛苦，但必須預防墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。

（6）中醫(yī)中藥：近年來中醫(yī)中藥在治療惡性腫瘤方面取得了較為滿意的效果，同樣對腰椎腫瘤患者也可進行中醫(yī)辨證治療。這對減輕患者痛苦、延緩壽命有不可低估的作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家都知道，通過體育鍛煉可以起到強身健體的作用，不僅可以提高免疫力，還能夠強健骨骼，從而起到預防骨腫瘤的效果。所以，加強鍛煉是預防骨腫瘤的重要措施之一。

2、避免外傷

想要預防骨腫瘤就應該盡量的避免外傷，因為外傷可能會導致骨腫瘤，所以，大家在工作、出行或者運動的時候，一定要做好防護措施，盡量避免出現(xiàn)外傷。

3、健康飲食

健康飲食對預防骨腫瘤是非常重要的，因為很多情況下都是病從口入的，比如經常吃一些酸菜、咸肉、咸魚等含有亞硝酸鹽的食物以及一些含有黃曲霉素或者發(fā)霉的食物，會讓身體吸收致癌物質，從而增加患病的風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經常會接觸到放射性的輻射，很容易誘發(fā)骨腫瘤的產生，尤其是青少年時期，正處于骨骼發(fā)育的重要時期，如果經常接觸到這些輻射的話，不利于骨骼健康。

5、保持健康心態(tài)

想要預防骨腫瘤的話，建議大家在平時要保持健康的心態(tài)，遇到事情的時候，不急、不躁、不怒，要懂得調節(jié)自己的情緒，不要讓自己長期處于不良的情緒之中，否則容易生病。

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