在脊柱腫瘤中，腰椎是好發(fā)部位 ,僅次于胸椎。從其發(fā)病部位來(lái)分，腰椎腫瘤有椎管內(nèi)和椎骨之分；從其性質(zhì)分，有原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性之分。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫瘤的病因還不是太確定，每個(gè)部位的腫瘤或良惡性都有自己的相關(guān)因素，主要相關(guān)因素有遺傳，生物，理化等，具體腫瘤要具體分析，不能一概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰椎腫瘤不管是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性的，其主要首發(fā)癥狀仍為腰背痛，因而患者常以慢性腰痛輾轉(zhuǎn)就診求治。不同的腫瘤有不同的表現(xiàn)：

1、腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤，骨樣骨瘤，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無(wú)任何癥狀或只感腰部有輕微酸痛不適。隨著腫瘤的發(fā)展而引起的局部壓力升高與水腫，以致腰痛逐步加重。腫瘤部有壓痛和叩擊痛，部分病例還可因腫瘤的膨脹，椎體壓縮改變導(dǎo)致椎管狹窄，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀以及馬尾神經(jīng)刺激或受壓癥狀。骶部感覺可出現(xiàn)異常，甚則可引起截癱。

2、腰椎惡性腫瘤腰推原發(fā)性惡性腫瘤較為多見。由于其來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)展迅速，局部壓力驟然升高可出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛，尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛，可很快出現(xiàn)馬尾癥狀或截癱。惡性程度較高者，很快出現(xiàn)全身惡液質(zhì)樣癥狀與體征，這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。

3、腰骶部轉(zhuǎn)移性腫瘤血路轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移及局部蔓延為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎的主要途徑。屬于溶骨特點(diǎn)的轉(zhuǎn)移瘤，多見于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟腫瘤。而成骨為主的轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自胰腺、鼻胭部腫瘤及骨肉瘤等。

由于腫瘤組織生長(zhǎng)快而迅猛，以致骨內(nèi)壓驟然升高而刺激神經(jīng)末梢，可出現(xiàn)劇烈疼痛，夜間更甚，往往強(qiáng)止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動(dòng)即出現(xiàn)劇痛，因系轉(zhuǎn)移來(lái)的腫瘤，除可有原發(fā)灶外，多伴有惡液質(zhì)。

4、腰椎潛在惡性腫瘤骨母細(xì)胞瘤、巨細(xì)胞瘤、脊索瘤皆屬此類。其特點(diǎn)多為起病緩慢以局部腰痛起病，往往不被注意，有時(shí)可延續(xù)數(shù)年之久方出現(xiàn)其他癥狀。病變后期，往往腰椎腫瘤部位體表部位出現(xiàn)隆起腫塊。當(dāng)腫瘤到達(dá)一定程度時(shí)，還可出現(xiàn)骶神經(jīng)根受壓而表現(xiàn)括約肌障礙、骶部劇痛及下肢肌力減弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據(jù)臨床癥狀、X 線片、CT 、MRI等檢查，診斷多無(wú)很大困難，但要明確腫瘤性質(zhì)和類型，有依靠病理組織檢查。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術(shù)治療

椎管內(nèi)腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)為主。手術(shù)應(yīng)盡可能地完全、完整切除腫瘤組織 ,并盡可能地保護(hù)好正常組織。當(dāng)然本病的預(yù)后好壞很大程度有賴于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的位置是否容易完全切除。手術(shù)后還應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)選擇不同的方法繼續(xù)治療 ,如放療、化療、中藥治療等等。

2、非手術(shù)治療方法

腰椎腫瘤由于其性質(zhì)不一，生長(zhǎng)的部位不一，患者的體質(zhì)情況不一，因此，手術(shù)并非是腰椎腫瘤患者的惟一治療方法。對(duì)一些轉(zhuǎn)移性腫瘤以及有明顯手術(shù)禁忌證，或者腫瘤范圍較大而難以完全摘除等病例，也可以用非手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療。

（1）化學(xué)療法：較為常用，應(yīng)根據(jù)腫瘤的敏感性選相應(yīng)的藥物，并按療程進(jìn)行。

（2）放射療法：可用于腫瘤無(wú)法切除的病例，也可作為術(shù)后的輔助療法。

（3）全身支持療法：主要糾正貧血狀態(tài)及水電解質(zhì)紊亂以及增強(qiáng)患者的抵抗能力及免疫能力。

（4）激素療法：對(duì)來(lái)自前列腺的轉(zhuǎn)移癌，可選用雌性激素。其他某些腫瘤可采用172一雙甲基睪丸酮等。

（5）冬眠療法：對(duì)劇痛者，可選用，以減輕患者痛苦，但必須預(yù)防墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。

（6）中醫(yī)中藥：近年來(lái)中醫(yī)中藥在治療惡性腫瘤方面取得了較為滿意的效果，同樣對(duì)腰椎腫瘤患者也可進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。這對(duì)減輕患者痛苦、延緩壽命有不可低估的作用。

腰椎腫瘤的預(yù)防

1、加強(qiáng)鍛煉

大家都知道，通過(guò)體育鍛煉可以起到強(qiáng)身健體的作用，不僅可以提高免疫力，還能夠強(qiáng)健骨骼，從而起到預(yù)防骨腫瘤的效果。所以，加強(qiáng)鍛煉是預(yù)防骨腫瘤的重要措施之一。

2、避免外傷

想要預(yù)防骨腫瘤就應(yīng)該盡量的避免外傷，因?yàn)橥鈧赡軙?huì)導(dǎo)致骨腫瘤，所以，大家在工作、出行或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要做好防護(hù)措施，盡量避免出現(xiàn)外傷。

3、健康飲食

健康飲食對(duì)預(yù)防骨腫瘤是非常重要的，因?yàn)楹芏嗲闆r下都是病從口入的，比如經(jīng)常吃一些酸菜、咸肉、咸魚等含有亞硝酸鹽的食物以及一些含有黃曲霉素或者發(fā)霉的食物，會(huì)讓身體吸收致癌物質(zhì)，從而增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。

4、避免接觸放射性輻射

如果經(jīng)常會(huì)接觸到放射性的輻射，很容易誘發(fā)骨腫瘤的產(chǎn)生，尤其是青少年時(shí)期，正處于骨骼發(fā)育的重要時(shí)期，如果經(jīng)常接觸到這些輻射的話，不利于骨骼健康。

5、保持健康心態(tài)

想要預(yù)防骨腫瘤的話，建議大家在平時(shí)要保持健康的心態(tài)，遇到事情的時(shí)候，不急、不躁、不怒，要懂得調(diào)節(jié)自己的情緒，不要讓自己長(zhǎng)期處于不良的情緒之中，否則容易生病。

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