偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，頭痛特征為反復(fù)發(fā)作的、疼痛多位于一側(cè)頭部、程度為中度或重度、博動樣的頭痛，一般持續(xù)4-72小時，可伴有惡心嘔吐，聲光刺激或日?；顒涌杉又仡^痛，安靜休息可緩解頭痛。偏頭痛是目前無法根治但可有效控制的疾患。

偏頭痛一般通過病史和癥狀來診斷，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，我國偏頭痛的患病率為9.3%，常有遺傳背景，女性與男性患病比例約為3:1。

世界衛(wèi)生組織2013年全球疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查的研究結(jié)果表明，偏頭痛為人類第三位常見的疾病，按失能所致生命年損失計算，偏頭痛為第六位致殘性疾病。

偏頭痛的危害性大，除疾病本身可造成的損害外，還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)與工作能力下降，生活質(zhì)量降低，甚至還可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變、認(rèn)知功能下降、后循環(huán)無癥狀性腦梗死的結(jié)果。偏頭痛還常與焦慮、抑郁等疾病共患。

偏頭痛可分為兩種，第一種是無先兆的偏頭痛（又稱為普通偏頭痛、單純偏頭痛），第二種是有先兆的偏頭痛（又稱為典型的偏頭痛、復(fù)雜性偏頭痛等）。

一、無先兆性偏頭痛（普通或單純型）：占偏頭痛發(fā)病率80%，發(fā)作前無誘因，頭痛為搏動性的，程度為中、重度，可因上樓梯等日常活動而加重，如不治療疼痛可持續(xù)4~72小時。

無先兆的偏頭痛需要滿足以下條件：

1.頭痛情況符合以下2~5條標(biāo)準(zhǔn)，且至少發(fā)作5次。

2.頭痛發(fā)作持續(xù)4~72小時（未治療或者治療未成功）。

3.至少符合這4項中的2項：a. 單側(cè)；b. 搏動性；c. 中-重度頭痛；d.日常體力活動加重或因頭痛而避免日常活動。

4.發(fā)作過程中，至少符合這2項中的1項：a.惡心、嘔吐；b. 畏光和畏聲。

5.不能用其他疾病更好地解釋。

二、有先兆性偏頭痛（典型性）：在頭痛發(fā)生前或持續(xù)頭痛時出現(xiàn)復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)先兆癥狀，通常持續(xù)10~20分鐘消失，最長不超過60分鐘。

視覺先兆超過90%，眼前通常出現(xiàn)火星般亮點或彩光；

其他先兆表現(xiàn)為感覺障礙、言語表達(dá)障礙、構(gòu)音含糊、眩暈、耳鳴等。感覺障礙常以身體一側(cè)、面部或舌頭的緩慢移動的局部針刺樣感覺障礙逐漸變大或變小，也可以是麻木感。也有少數(shù)先兆表現(xiàn)為肢體無力。

偏頭痛的病因復(fù)雜，目前尚不得知，可能與遺傳、內(nèi)分泌（雌激素、黃體酮及催乳素水平過高）、生化因素（5-羥色胺、去甲腎上腺素、緩激肽、前列腺素E、內(nèi)源性阿片樣物分泌失調(diào)）、腦血管擴張和其他因素，包括心理、精神、神經(jīng)（焦慮、緊張、疲勞）和食物（飲酒、咖啡、含酪胺食品）有關(guān)。此外，物理（光、冷、聲）因素也可誘發(fā)偏頭痛。

內(nèi)因：偏頭痛具有遺傳傾向，約60%的偏頭痛患者有家族史，偏頭痛患者的親屬中出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險是一般人群的3-6倍。

外因：偏頭痛可由某些食物或藥物誘發(fā)。食品包括奶酪、腌制食品、巧克力、葡萄酒等，藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。另外，強光、勞累、緊張、睡眠過多、睡眠過少、情緒不穩(wěn)等也可誘發(fā)偏頭痛。

研究發(fā)現(xiàn)， 20%～30%的偏頭痛是由食物引起的，以下飲食可能與偏頭痛有關(guān)。

1.酒精等刺激性飲品：酒精能使頭部血管膨脹，從而引起頭痛。紅葡萄酒和啤酒是最常見的導(dǎo)致偏頭痛的物質(zhì)。生活中的一些飲品，比如咖啡、清涼飲料、濃茶、可樂等含有大量的咖啡因，可造成頭部血管的強烈收縮，限制了通過血管流向大腦的血流量，使流向大腦的血流量減少，引起頭部血管和大腦缺氧。另外，多飲咖啡還能引起體內(nèi)的鎂大量流失，產(chǎn)生偏頭痛的機會也就越大了。巧克力中也含有一種類似于酪胺的東西，也可以導(dǎo)致偏頭痛，也應(yīng)該盡量避免食用。

2.味精和甜味劑：味精（含有谷氨酸鈉）是中國菜肴中最常用的增味劑，也是常見的人造甜味劑（阿斯巴糖），被用于午餐肉、罐裝食品和冷藏食品中。味精對人體的益處并不大，即使是很少量，就可以起到擴張血管的作用，使頭部的血管不斷擴張收縮，引起劇烈的偏頭痛。

3.含亞硝酸鹽食品：熱狗、臘腸、紅腸、意大利香腸、火腿、方便面、鹵肉和其他鹽腌肉等方便食品中含有以保持腌制肉類的顏色、作為防腐劑的亞硝酸鹽，很可能就是誘發(fā)偏頭痛的常見食品。

4.含酪胺食品：有多達(dá)30%的偏頭痛患者對一種名叫酪胺的氨基酸敏感。酪胺存在于多種食物中，如味道濃郁的熟干酪、奶酪、酸奶酪、發(fā)酵的干臘腸、熏魚、雞肝、酸奶、紅酒、巧克力、熏肉、無花果罐頭、經(jīng)酵母發(fā)酵的新鮮焙烤食物、花生、葵花子、南瓜子和芝麻等。

5.含乳糖食物乳糖不耐受者，因體內(nèi)乳糖酶偏低無法正常地分解乳糖，因而食用含乳糖高的食物時也會發(fā)生偏頭痛。這類食物有煉乳、乳制品、冰激淋、牛奶等。

1.歐米伽3脂肪酸：血液中的歐米伽3脂肪酸含量低的人往往比較容易情緒緊張，成為偏頭痛的誘發(fā)因素。歐米伽3脂肪酸可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的釋放，緩解偏頭痛。推薦：三文魚、沙丁魚、亞麻籽、核桃等。

2.維生素B2：補充維生素B2有助于預(yù)防偏頭痛。推薦：奶類、蛋黃、綠葉菜、谷物、豆類、堅果及動物內(nèi)臟等。

3.鎂元素：鎂不僅能緩解偏頭痛發(fā)作，還能起到很好的預(yù)防作用。推薦：小米、蕎麥面等谷類，黃豆、蠶豆、豌豆等豆類及豆制品以及雪里紅、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圓、核桃、花生等

1.冰袋冷敷：將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好，敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮后，癥狀自然會減輕。

2.靜臥休息：在光線較暗、四周安靜的房間休息，一般只要睡上半個小時，偏頭痛就會有所減緩。

3.按摩頭部：太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道，可用食指按壓，也可用拳頭在太陽穴到發(fā)際處輕輕來回轉(zhuǎn)動按摩。

4.飲用綠茶：綠茶中的物質(zhì)對緩解偏頭疼有效果，所以，可以適量地飲用綠茶來克服嚴(yán)重的偏頭疼。

5.靜心冥想：瑜珈和冥想是治療偏頭疼的新方法。頭疼發(fā)作時聽舒緩的音樂閉目冥想，可以使你忘卻病痛。

6.頭纏毛巾：使用毛巾或柔軟的布條松緊適宜地纏在太陽穴周圍，如此可達(dá)到抑制血管擴張、緩解疼痛的目的。