早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。
胃癌的癥狀包括上腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、嘔血黑便、上腹部腫塊、消痩乏力等。常易與胃炎或消化性潰瘍混淆而延誤診治，因此，對40歲以上出現(xiàn)上述癥狀者應(yīng)積極檢查。胃癌晚期常因腫瘤外侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行播散而引起一系列癥狀及體征，包括胃酸低下或缺乏、腹瀉或便秘、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、嘔血、腹膜炎等。
1、腹痛：當(dāng)胃癌發(fā)展擴(kuò)大，尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，并向腰背部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。這是胃癌的癥狀表現(xiàn)之一。
2、食欲減退和消瘦：癌腫毒素的吸收，可使患者日益出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血，營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，往往是進(jìn)行性加重，最后表現(xiàn)為惡病質(zhì)。
3、惡心嘔吐：也是較常見的胃癌的癥狀之一，早期即可發(fā)生。胃竇部癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。
4、嘔血和黑便：癌腫表面形成潰瘍時(shí)，則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血，多表現(xiàn)為大便潛血陽性，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。
5、腹瀉：可能與胃酸過低有關(guān)，大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結(jié)腸時(shí)?？梢鸶篂a，鮮血便等。這也是胃癌的癥狀表現(xiàn)。
6、咽下困難：癌腫長大后，可出現(xiàn)梗阻癥狀，賁門或胃底癌可引起下咽困難，胃竇癌引起幽門梗阻癥狀。
確切病因尚未完全闡明，但病因?qū)俣嘁蛩?，是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素協(xié)同作用的結(jié)果已成為共識。是世界上最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率分布存在明顯地域差異。
1、環(huán)境因素：
工業(yè)廢氣、化肥、農(nóng)藥、某些食品添加劑，以及霉變油炸、鹽腌、熏制等食品均含有致癌物質(zhì)?？梢源偈刮赴┑陌l(fā)生，特別是不良飲食習(xí)慣，經(jīng)常不按時(shí)用膳、受吃刺激性食物等，這些都可造成胃粘膜慢性刺激，使其功能紊亂、充血、水腫、糜爛、增加胃粘膜癌變的機(jī)會。
2、精神神經(jīng)因素：
大量研究證明，受過重大創(chuàng)傷和生悶氣者胃癌的發(fā)病率相對較高。遲緩、呆板、淡漠或急躁不安者危險(xiǎn)性相對略低，而開郎、樂觀、活潑者危險(xiǎn)性最低。
3、飲食因素：
喜食含有亞硝胺類化合物的食物，如酸菜和質(zhì)量較差的蔬菜。長期攝入高蛋白食物。據(jù)調(diào)查，蛋白質(zhì)攝入量越多，胃癌發(fā)病率及死亡率越高。喜食咸食，如咸魚、咸肉、咸菜等。這也是胃癌是怎么引起的一個(gè)因素。
我國疾病死因的1/4是癌癥，癌癥死因的1/4是胃癌，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤死亡病例中，約半數(shù)死于胃癌，嚴(yán)重危害著患者的健康。那么，胃癌的患者有哪些治療方法呢？
1、手術(shù)治療：是目前唯一有可能根除胃癌的手段。手術(shù)效果取決于胃癌的浸潤深度和擴(kuò)散范圍。不適合內(nèi)鏡下治療的早期胃癌，胃部分切除術(shù)屬首選。
2、內(nèi)鏡下治療：早期胃癌可做內(nèi)鏡下黏膜切除或內(nèi)鏡粘膜下剝離，后者一次可完整切除較大范圍的病灶。適應(yīng)癥為高分化或中分化、無潰瘍、直徑小于2cm和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜內(nèi)癌。
3、化學(xué)治療：⑴、姑息化療。⑵、輔助化療。⑶、新輔助化療。⑷、其他治療。
胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率很高，而我國胃癌患者的死亡率占所有惡性腫瘤死亡的23.2%。因此，胃癌的預(yù)防有著極其重要的意義。
1、加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，保持充足睡眠與良好心境，以增加機(jī)體免疫能力。
2、注意飲食衛(wèi)生，忌食辛辣等刺激性大的食物，戒除飲酒與吸煙。
3、有胃部疾病和惡性貧血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、居住在本病高發(fā)區(qū)者，有條件時(shí)應(yīng)定期行體格檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)本病和早期接受治療。
胃癌的一級預(yù)防
由于胃癌的病因并未完全明確，因此還缺乏有效的一級預(yù)防（去除病因）措施。從流行病學(xué)的角度來看，應(yīng)從多吃新鮮蔬菜、水果，多飲乳品，糾正不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食粗糙食物，不吃過咸食物，少吃或不吃鹽腌食物，不吃霉變食物，少吃煙熏、油炸和烘烤食物，減少致癌物的攝入等多方面來進(jìn)行。同時(shí)還要注意保持樂觀開朗的情緒，勞逸結(jié)合。此外，還應(yīng)積極治療能夠發(fā)展為胃癌的胃病，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等。
胃癌的二級預(yù)防
胃癌的二級預(yù)防提倡“三早”，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。尤其是對于胃癌高危人群，如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘胃、惡性貧血和幽門螺桿菌陽性所致的各種胃病等患者，有胃癌家族史的人群，40歲以上胃病久治不愈的患者等，都應(yīng)定期復(fù)查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)并診斷胃癌，及時(shí)治療。
胃癌的三級預(yù)防
胃癌的三級預(yù)防可以提高胃癌患者的生存率，促進(jìn)疾病康復(fù)。早期、中期的胃癌患者應(yīng)積極實(shí)施根治性手術(shù)，而晚期胃癌患者則適宜用綜合治療方法，如化療、放療、免疫療法、中西醫(yī)結(jié)合療法等，根據(jù)不同病期采取不同的措施。
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