肝癌的癥狀

肝癌早期可無(wú)癥狀，中晚期常見(jiàn)肝區(qū)疼痛、納呆、惡心、腹瀉、消痩、乏力和低熱等，同時(shí)伴有進(jìn)行性肝腫大、肝臟質(zhì)硬有結(jié)節(jié)、黃疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫等。一旦出現(xiàn)腹水、黃疸，則多屬于晚期。

1、原發(fā)性肝癌

（1）癥狀

早期肝癌常癥狀無(wú)特異性，中期肝癌和肝癌晚期癥狀則較多，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。

（2）體征

早期肝癌常無(wú)明顯陽(yáng)性體征或僅類(lèi)似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)各轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的體征。

（3）并發(fā)癥

常見(jiàn)的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

2、繼發(fā)性肝癌

患者多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時(shí)在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質(zhì)地堅(jiān)硬有觸痛的硬結(jié)節(jié)，晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類(lèi)患者的臨床表現(xiàn)類(lèi)似于原發(fā)性肝癌，但一般發(fā)展相對(duì)緩慢，程度也相對(duì)較輕，多在做肝臟各種檢查時(shí)疑及轉(zhuǎn)移可能，進(jìn)一步檢查或在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者經(jīng)多種檢查無(wú)法找到原發(fā)癌灶。

3、原發(fā)腫瘤并繼發(fā)性肝癌

主要見(jiàn)于原發(fā)腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移癌均已非早期，患者除肝臟的類(lèi)似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時(shí)有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn)，如結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)可同時(shí)伴有排便習(xí)慣、糞便性狀的改變以及便血等。

肝癌的治療方法

1、手術(shù)治療：⑴肝切除術(shù)。⑵肝移植術(shù)。

2、消融治療：在影像技術(shù)引導(dǎo)下局部直接殺傷肝癌細(xì)胞的治療手段。

3、介入治療：即肝動(dòng)脈栓塞治療，是非手術(shù)治療的首選方法。適用于不能手術(shù)切除的中晚期患者以及其他原因不能或不愿意接受手術(shù)者。

4、抗血管新生分子靶向藥物治療：口服索拉菲尼已被國(guó)際指南建議用于不適合手術(shù)和有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌患者。

5、抗病毒治療及生物治療：通過(guò)抗病毒治療抑制HBV/HCV的復(fù)制，減少或延緩肝癌的復(fù)發(fā)。免疫、基因、內(nèi)分泌、干細(xì)胞等多種生物技術(shù)治療肝癌的療效尚需更充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

6、放射治療：屬于姑息治療手段。

7、系統(tǒng)化療：對(duì)于沒(méi)有禁忌證的晚期肝癌患者，系統(tǒng)化療優(yōu)于最佳支持治療。

8、中醫(yī)治療：中醫(yī)藥作為肝癌的輔助治療方法。

如何預(yù)防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來(lái)要注射乙肝疫苗，成年人沒(méi)有注射過(guò)乙肝疫苗的、沒(méi)有得過(guò)肝炎的也可以注射乙肝疫苗。這樣可阻斷部分肝炎發(fā)展成為肝癌。

2、遠(yuǎn)離致癌物

不吃發(fā)霉的、糊了的食物，這類(lèi)食物中含有的黃曲霉素是致癌物。

3、戒酒

酒在人體內(nèi)需經(jīng)肝臟這個(gè)人體最大的化工廠來(lái)解毒。在這一代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛對(duì)人體的毒性極大，可導(dǎo)致細(xì)胞的損傷、肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積、肝細(xì)胞炎癥壞死、纖維結(jié)締組織增生，最終可導(dǎo)致肝硬化，一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

4、定期體檢，及時(shí)治愈各種肝部疾患

（1）早期積極抗病毒，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，使用α干擾素和拉米夫定等抗病毒藥物可以有效的減少肝炎的波動(dòng)，亦減慢了肝硬化的進(jìn)展，從而減少了肝癌的發(fā)生。

（2）阻斷肝細(xì)胞的不斷壞死（有壞死就會(huì)有增生，增生過(guò)度就會(huì)癌變）；

（3）定期檢查肝癌的血清學(xué)指標(biāo)，如甲胎蛋白和B超，一但有問(wèn)題早期治療；

（4）保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張，對(duì)肝炎要有正確的認(rèn)識(shí)。

5、積極鍛煉

肝癌的發(fā)生亦與機(jī)體的免疫有關(guān)。正常情況下人體內(nèi)的細(xì)胞可能形成癌細(xì)胞，但人體的免疫系統(tǒng)有清除這些細(xì)胞的能力，人體不發(fā)生癌癥。當(dāng)人體免疫力減弱時(shí)，就容易發(fā)生癌變。積極鍛煉、增強(qiáng)人體的免疫力，也是防止肝癌發(fā)生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳硇腻憻挘３謽?lè)觀的情緒，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。

肝癌最多能活多久

這個(gè)問(wèn)題受到眾多因素的制約，目前沒(méi)有一個(gè)明確的答案。只要是肝癌晚期患者能夠選擇合適的治療方法積極治療，是能夠很好的控制病情和延長(zhǎng)生命的。臨床上有的肝癌晚期患者，通過(guò)積極的聯(lián)合中醫(yī)治療，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期帶瘤生存的目的，給患者帶來(lái)了新的希望。

近年來(lái)，肝臟外科技術(shù)迅猛發(fā)展，治療手段豐富多樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況選擇最佳治療方法。直徑5cm以下的肝癌，患者手術(shù)后5年生存率已達(dá)到80%左右，生存10年、20年的也比比皆是。

所以患者到了晚期，不要過(guò)于糾結(jié)肝癌晚期能活多久這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整好心態(tài)，樹(shù)立治療的信心，到正規(guī)醫(yī)院選擇合適的治療方法是關(guān)鍵。目前肝癌晚期的治療以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，對(duì)于肝癌晚期不能西醫(yī)治療的患者，通過(guò)中醫(yī)保守治療，也能夠起到增效減毒的作用，保證肝癌晚期治療的順利進(jìn)行。

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