一、麻杏石甘湯的出處

麻杏石甘湯見(jiàn)于《傷寒論》第63條：“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯?！钡?62條亦有類(lèi)似記載，強(qiáng)調(diào)“汗出而喘”的肺熱證治。

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：傷寒麻仁石甘湯，汗出而喘法度良；辛涼疏泄能清肺，定喘除煩效力張。

二、麻杏石甘湯的配方和用法

1、標(biāo)準(zhǔn)配方

?常規(guī)比例?：

麻黃：杏仁：石膏：甘草≈?1:1.5:3:1?（如麻黃6g、杏仁9g、石膏18g、甘草6g）

?靈活調(diào)整?：

表寒重：麻黃可增至9g，或加荊芥、防風(fēng)；

肺熱盛：石膏可加至30-45g（先煎）；

痰熱壅肺：加黃芩、桑白皮各9g。

2、制備方法

取麻黃、苦杏仁等四味藥材，加入1400毫升清水。首先單獨(dú)煎煮麻黃，待水量蒸發(fā)減少400毫升后，撇去表面浮沫，隨后加入其余藥材，繼續(xù)煎煮至藥液濃縮至400毫升，最后過(guò)濾掉藥渣。

需要注意的是，煎煮過(guò)程中需嚴(yán)格遵守水量控制和去沫步驟，這對(duì)保證藥效非常重要。

3、服用須知

服用時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格要求，飯前或飯后服用均可。

4、加減化裁

因肺中熱甚，津液大傷，汗少或無(wú)汗者，加重石膏用量，或加炙桑皮、蘆根、知母；若表邪偏重，無(wú)汗而見(jiàn)惡寒，當(dāng)酌加解表之品，如荊芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之類(lèi)，在用清泄肺熱為主的同時(shí)，開(kāi)其皮毛，使肺熱得泄而愈；若痰粘稠、胸悶者，加瓜蔞、貝母、黃芩以清熱化痰，寬胸利膈。

三、麻杏石甘湯有什么作用

功用：辛涼宣泄，清肺平喘。

禁忌人群：對(duì)藥物成分過(guò)敏者；寒性咳嗽或痰熱壅盛的患者；出現(xiàn)脈象細(xì)弱無(wú)力、怕冷怕風(fēng)、出汗但不口渴癥狀的患者。

飲食須知：服用期間應(yīng)避免食用生冷寒涼、黏膩、辛辣刺激性、油膩重口味的食物，比如涼拌菜、冰飲、肥肉、麻辣火鍋等，建議選擇清淡、容易消化的食物，注意適量進(jìn)食，不要暴飲暴食。

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