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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能治好嗎 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期癥狀

摘要:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,是由于腫瘤抑制基因RB1突變或缺失而引起的。大約40%病例為遺傳,為常染色體顯性遺傳。多發(fā)于兒童,尤其是3歲以下的兒童。早期的表現(xiàn)可能是有白瞳癥或者是眼睛已經(jīng)出現(xiàn)了外斜視。那么,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能治好嗎?下面,來看詳細(xì)介紹!

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病因

確切病因不明。6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發(fā)病例。從發(fā)病機(jī)制上看,位于13q14抑癌基因Rb1,雙等位基因同時(shí)突變、失活,導(dǎo)致視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)生。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤癥狀

早期難以發(fā)現(xiàn)。腫瘤逐漸增大后,大多數(shù)患兒表現(xiàn)為瞳孔區(qū)域出現(xiàn)黃白色反光,即白瞳癥。約20%患兒出現(xiàn)斜視。其它可能癥狀還包括視力減退、眼睛發(fā)紅、眼脹、眼痛、眼瞼腫脹、眼球突出等。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤檢查

依據(jù)家族史、患兒年齡、癥狀與體征以及輔助檢查,一般可以確診。CT和磁共振(MRI)檢查有助于確定腫瘤是否發(fā)生眼外擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治療

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能治好嗎?母細(xì)胞瘤是不能夠徹底治愈的,只能通過手術(shù)或者是服用藥物的方法來延長壽命。目前發(fā)達(dá)國家已較少采取摘除眼球的治療方法,而是根據(jù)腫瘤大小、位置和范圍,應(yīng)用靜脈化療、眼動(dòng)脈介入化療及局部治療(激光、經(jīng)瞳孔溫?zé)嶂委煛⒗鋬鲋委熀头派湫院怂胤筚N器)等保眼療法,力爭保存有用視力。但當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高、腫瘤體積超過眼球的一半時(shí),以上治療無法控制時(shí)要考慮眼球摘除。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤預(yù)后

生命預(yù)后與許多因素有關(guān),如腫瘤的大小和部位,診斷和治療的遲早,治療措施是否合理等。預(yù)后亦與組織學(xué)改變有關(guān),一般來說,分化程度好的較分化程度低的預(yù)后好;腫瘤限于視網(wǎng)膜者較侵犯脈絡(luò)膜、視神經(jīng)或已有眼外擴(kuò)散者好。

單眼患者未受累眼的視力預(yù)后是良好的。在患眼摘除或治療后,另眼應(yīng)定期檢查,多數(shù)患兒成年后,健眼視力良好。雙眼患者視力預(yù)后取決于病變范圍及治療效果,對(duì)每一例視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者,在經(jīng)治療后,應(yīng)根據(jù)其臨床、病理所見及Rb基因突變特點(diǎn)(遺傳型或非遺傳型)制定出一份隨訪觀察計(jì)劃。若腫瘤小未侵及視盤或黃斑中心凹附近,治療后可期望得到較好的視力,若腫瘤侵及視盤附近或黃斑中心凹,即使成功地根治了腫瘤,視力預(yù)后亦不佳。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤預(yù)防

1、大力普及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的疾病知識(shí),擴(kuò)大疾病篩查范圍,做到早診斷早治療,從根本上提高患兒的生存率及生存質(zhì)量。

2、若父母為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者,其后代患病率高,應(yīng)做好胎兒產(chǎn)前檢查和嬰兒出生后的篩查工作。

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