疾病定義

牙齦癌是一種起源于牙齦區(qū)被覆上皮的惡性腫瘤，屬于口腔癌的一種，居口腔鱗癌構(gòu)成比第二位。

牙齦癌病因

牙齦癌的發(fā)生與DNA突變的累積、吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、慢性炎癥，以及殘根殘冠、不良修復(fù)體的物理刺激，還有人乳頭瘤病毒和免疫系統(tǒng)功能下降等因素有關(guān)。

牙齦癌臨床表現(xiàn)

1、下牙齦多于上牙齦，生長(zhǎng)較慢，多表現(xiàn)為潰瘍型。

2、向牙槽突及頜骨浸潤(rùn)破壞骨質(zhì)可引起牙松動(dòng)和疼痛。

3、向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí)，可引起張口困難。

4、可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié)，然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)；上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。

牙齦癌診斷

牙齦癌的診斷并不困難，活檢確診也很方便。早期的牙齦癌，特別是局限在牙齦緣或牙間乳頭部時(shí)很易誤診為牙齦炎或牙周炎；其次，早期特別是彌散性牙齦邊緣的潰瘍病損伴有疼痛時(shí)，還可誤診為牙齦結(jié)核。臨床上在診斷上述疾病時(shí)應(yīng)警惕牙齦癌的可能性。X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲(chóng)蝕狀。

牙齦癌鑒別診斷

晚期牙齦癌應(yīng)與原發(fā)性上頜竇癌及下頜骨中心（央）性癌相鑒別，因其在處理及預(yù)后估計(jì)上都不相同。

牙齦癌治療

牙齦癌能治愈嗎？牙齦癌手術(shù)能否治愈，取決于癌癥的具體分期，以及是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，如果是初期牙齦癌，未發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，通常可以通過(guò)手術(shù)治療。

1、手術(shù)治療

當(dāng)前最有效的根治性治療方法，對(duì)口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時(shí)施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。

2、放射治療

可作為綜合治療方法在術(shù)前和術(shù)后應(yīng)用，可有效提高術(shù)后5年生存率。

3、化學(xué)治療

對(duì)牙齦癌雖有一定效果，但單用效果不佳，應(yīng)作為綜合治療手段之一，在手術(shù)前后使用，提高治療效果，也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段，對(duì)減輕癌性疼痛，延長(zhǎng)生存期有一定效果?；瘜W(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較為嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。

4、免疫療法

作為綜合治療手段之一已被證實(shí)可有效提高治療效果，可在手術(shù)治療前后配合應(yīng)用。

牙齦癌術(shù)后調(diào)理

1、牙齦癌患者術(shù)后應(yīng)該進(jìn)食易消化食物，其中以流質(zhì)或者半流質(zhì)的軟食為主，有出現(xiàn)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象患者，則可以補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)。

2、牙齦癌術(shù)后可以多吃抗癌食物，例如：蘿卜、大蒜、黃豆等，同時(shí)也要注意避免進(jìn)食致癌物質(zhì)，腌制食物要少吃。

3、可食用富含營(yíng)養(yǎng)的蔬菜水果、豆類(lèi)食物、大麥等，對(duì)抗癌能力有一定的增強(qiáng)效果。

4、手術(shù)后患者會(huì)消耗大量身體機(jī)能，大傷元?dú)?。在飲食上要以益氣補(bǔ)血為主，要攝入足夠的蛋白質(zhì)，多吃維生素豐富的蔬菜和水果。

牙齦癌預(yù)防

1、定期檢查牙齒，特別是口腔軟組織，注意檢查牙齦的任何異常變化。

2、戒煙或者減少煙草使用。

3、戒酒或者盡量減少飲酒。

4、保持良好的口腔衛(wèi)生。

5、及時(shí)拔出殘根和殘冠。