什么是腦膜瘤

腦膜瘤是一種常見的腦腫瘤，發(fā)病率高，占全部腦腫瘤的五分之一，是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。腦膜瘤主要見于老年人，尤其女性。腦膜瘤潛伏期可以長達30年，但是發(fā)病的病因并不清楚。 腦膜瘤分為三級，一級為良性，預(yù)后好；二級為不典型性的；三級為惡性，容易復(fù)發(fā)。 腦膜瘤的治療與否主要依據(jù)病情，其中腦膜瘤的惡性程度，決定了是否需要手術(shù)治療。

腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導(dǎo)致細胞變性的早期重要階段。

腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦膜瘤屬良性腫瘤生長慢、病程長，出現(xiàn)早期癥狀平均2.5年，少數(shù)病人可長達6年之久。?

2、常造成骨質(zhì)變化

臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|(zhì)的變化，表現(xiàn)為骨板受壓變薄，或骨板被破壞，甚至穿破骨板侵蝕至帽狀腱膜下，頭皮局部可見隆起，也可使骨內(nèi)板增厚，增厚的顱骨內(nèi)可含腫瘤組織。?

3、顱內(nèi)壓增高不明顯

腦膜瘤患者顱內(nèi)壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人。許多患者僅有輕微的頭痛，甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。

4、腫瘤體積較大

腦膜瘤的生長大多數(shù)較為緩慢，具有隱匿性，出現(xiàn)明顯癥狀時腫瘤的體積已相當大。當腦組織已無法代償時，病情會突然惡化，甚至在短期內(nèi)出現(xiàn)腦疝。

5、頭痛和癲癇常為首發(fā)

因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，其中老年病人以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。

6、?？沙霈F(xiàn)視乳頭水腫

部分腦膜瘤患者眼底視乳頭水腫嚴重，甚至出現(xiàn)繼發(fā)視神經(jīng)萎縮。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典型的腦膜瘤，在未增強的CT掃描中，呈現(xiàn)孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內(nèi)可見鈣化。增強后可見腫瘤明顯增強，可見腦膜尾征。

2、磁共振掃描

對于同一病人，最好同時進行CT和MRI的對比分析，方可得到較正確的定性診斷。

3、腦血管造影

各種類型的腦膜瘤都是富于血管結(jié)構(gòu)的，DSA和超選擇血管造影，對證實腫瘤血管結(jié)構(gòu)，腫瘤富于血管程度，主要腦血管的移位，以及腫瘤與大的硬膜竇的關(guān)系，竇的開放程度都提供了必不可少的詳細資料。同時造影技術(shù)也為術(shù)前栓塞供應(yīng)動脈，減少術(shù)中出血提供了幫助。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈。

2、放射治療

良性腦膜瘤全切效果極佳，但因其生長位置，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感，效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。

3、其他治療

激素治療、分子生物學(xué)治療、中醫(yī)治療等。

意外發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，暫時觀察，一般半年后復(fù)查；半年后沒有任何變化，也沒有出現(xiàn)任何癥狀，可以每隔一年復(fù)查一次，直至出現(xiàn)癥狀或者腫瘤長大需要手術(shù)。腦膜瘤平均生長速度大約每年長1~2毫米，只要腫瘤有生長，就不正常，需要盡早做手術(shù)，特別是生長速度很快的腦膜瘤，越早手術(shù)越好。當然，是否手術(shù)，何時手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、腫瘤的位置、腫瘤的進展等綜合考慮。

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