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老年子宮出血病因 老年子宮出血治療與護(hù)理方法

摘要:子宮出血對(duì)對(duì)老年人的健康影響是非常大的,也是一種老年女性中比較常見(jiàn)的疾病,一般都是由于婦科疾病導(dǎo)致這一現(xiàn)象。那么,老年子宮出血怎么治療與護(hù)理呢?老年子宮出血是不是癌癥?
目录
  • 老年子宮出血病因
  • 醫(yī)源性因素
  • 子宮和子宮內(nèi)膜異常
  • 功能性子宮出血
  • 惡性腫瘤
  • 生殖道炎癥
  • 其他原因
  • 絕經(jīng)后子宮出血是癌嗎
  • 老年子宮出血檢查
  • 實(shí)驗(yàn)室檢查
  • 窺器檢查
  • 雙合診及三合診檢查
  • 老年子宮出血治療
  • 老年子宮出血護(hù)理
  • 老年子宮出血預(yù)防
  • 注意飲食
  • 注意個(gè)人衛(wèi)生
  • 排除生殖器官器質(zhì)性病變
  • 不可濫用雌激素
  • 老年子宮出血飲食療方

老年子宮出血病因

醫(yī)源性因素

包括我們知道的含有甾體類(lèi)的避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾我們機(jī)體正常下丘腦-垂體-性腺軸功能。某些治療全身性疾病的藥物(特別是以精神、神經(jīng)系)可導(dǎo)致老年朋友子宮出血。

子宮和子宮內(nèi)膜異常

包括螺旋小動(dòng)脈、微循環(huán)性的血管床結(jié)構(gòu)和功能性出現(xiàn)異常,內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙,局部凝血機(jī)制異常,和前列腺素分泌失調(diào)。

功能性子宮出血

根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在絕經(jīng)后子宮出血的病人中,有半數(shù)以上并無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血,成為絕經(jīng)后出血的主要病因。

惡性腫瘤

女性絕經(jīng)后子宮出血發(fā)生惡性腫瘤的幾率是比較高的,所以多數(shù)認(rèn)為絕經(jīng)后子宮出血是惡性疾病的一種信號(hào)。常見(jiàn)的可引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌,另外還有少數(shù)可患卵巢惡性腫瘤,因此當(dāng)出現(xiàn)子宮出血時(shí),要注意及時(shí)就診檢查,以排除惡性疾病的可能。

生殖道炎癥

女性隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng),體內(nèi)性激素水平也會(huì)越來(lái)越低,這樣就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜逐漸萎縮,陰道黏膜也會(huì)出現(xiàn)萎縮變化,這樣就易引起局部抵抗力降低而易受細(xì)菌衣原體等病原微生物侵襲,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,子宮頸炎和陰道炎發(fā)生,而當(dāng)女性發(fā)生這些炎癥時(shí),淺表的毛細(xì)血管易受損傷,少數(shù)可形成淺表潰瘍,從而也會(huì)引起子宮出血,因此絕經(jīng)后子宮出血有的是和生殖道炎癥有關(guān)的,查出后要及時(shí)處理。

其他原因

還有其它一些原因也可導(dǎo)致絕經(jīng)后女性出現(xiàn)子宮出血的現(xiàn)象,如陰道肉阜、生殖道外傷,還有宮脫垂、子宮內(nèi)膜腺體囊腫破裂等,要注意仔細(xì)排查,及時(shí)診斷和積極治療,以減少影響。

絕經(jīng)后子宮出血是癌嗎

大約50-55歲時(shí)月經(jīng)徹底不來(lái)超過(guò)一年以上我們就算是進(jìn)入絕境后期了。絕經(jīng)后陰道出血,最為常見(jiàn)的部位是外陰、陰道和子宮。其中最為多見(jiàn)的是子宮出血,而且也最為復(fù)雜。較為常見(jiàn)的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮卒中綜合征、絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取等;較為常見(jiàn)的惡性疾病有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等,其中,子宮內(nèi)膜癌占整個(gè)絕經(jīng)后出血的80%左右。

老年子宮出血檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

宮腔鏡纖維宮腔鏡的診斷準(zhǔn)確率高于電視,電視會(huì)缺失局部增生病變,腺癌,甚至電視和SHSG勘探及內(nèi)膜也需要宮腔鏡下直接活檢,所以檢查對(duì)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后子宮出血的病變,纖維宮腔鏡優(yōu)于經(jīng)陰道超聲。

窺器檢查

查明陰道壁有無(wú)炎癥、粘膜有無(wú)出血點(diǎn)及破損,窺器檢查還需了解白帶多少、性狀、有無(wú)臭味,必要時(shí)白帶標(biāo)本送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。查看宮頸是否萎縮及有無(wú)出血、表皮有無(wú)剝脫糜爛、糜爛面積大小及深淺、觸之是否出血、有無(wú)息肉,必要時(shí)陰道鏡進(jìn)一步檢查。

雙合診及三合診檢查

首先了解子宮大小、質(zhì)地。絕經(jīng)后婦女,隨著體內(nèi)雌激素水平低落,子宮萎縮變小。有助于進(jìn)一步了解子宮及卵巢大小情況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵巢增大,則需查清大小、囊性或?qū)嵭浴⒈砻媸欠窆饣?、形狀是否?guī)則、有無(wú)壓痛及與鄰近器官有無(wú)粘連。

老年子宮出血治療

首先,老年人遇到子宮出血之后,會(huì)受到特別嚴(yán)重的危害,而且還會(huì)令老年人特別的不安,該病的發(fā)生治療不能拖延,應(yīng)當(dāng)注重一般的治療工作,需要消除老年患者思想方面的顧慮,注意營(yíng)養(yǎng)方面要均衡,而且還要糾正貧血,處在出血期間患者應(yīng)當(dāng)避免精神方面的緊張,不可以過(guò)度勞累。

其次是止血治療,刮宮術(shù)是治療已婚婦女子宮出血非常好的止血法,一般在刮宮之后可以減輕患者的流血癥狀,刮宮必須要力求徹底干凈,如果在刮宮后第一次月經(jīng)增加的話,應(yīng)當(dāng)多加注意,且要注意個(gè)人衛(wèi)生,患者必須要潔身自好,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食的調(diào)理。

還可以采用性激素進(jìn)行止血,如果患者在刮宮排除子宮骨膜惡變之后,可以使用婦康片并且合并已烯雌酚,或者是三合激素進(jìn)行肌注,如果在24小時(shí)血量沒(méi)有得到控制的話,應(yīng)當(dāng)考慮有器質(zhì)性的病變,需要提高警惕,要盡早去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療,老年人應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)。

老年子宮出血護(hù)理

(1)患者應(yīng)臥床休息,有充足的睡眠,防止體力消耗,減少出血量。

(2)鼓勵(lì)患者多食高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富及含鐵量高的食物,如豬肝、雞蛋、紅棗、綠葉菜等。護(hù)士可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,協(xié)助制定飲食計(jì)劃或食譜。

(3)做好局部清潔衛(wèi)生,勤換勤洗會(huì)陰墊和內(nèi)褲,在便后外陰應(yīng)沖洗,或病人自己用1:5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門(mén)部清洗。

(4)禁止用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械或手套進(jìn)入陰道做檢查或治療操作。

(5)禁止盆浴,可淋浴或擦浴。

(6)按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥,在口服抗生素與激素類(lèi)藥物出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

(7)觀察并記錄患者的生命體征及意識(shí)狀態(tài),尤其要準(zhǔn)確記錄出血量。

老年子宮出血預(yù)防

注意飲食

飲食要清淡,但是要確保足夠的營(yíng)養(yǎng)。多食富含維生素C的食物。

注意個(gè)人衛(wèi)生

除了要預(yù)防全身疾病的發(fā)生外。還必須注意個(gè)人衛(wèi)生。每日要清洗會(huì)陰部1~2次。并勤換內(nèi)褲;勞逸適度,盡量避免精神過(guò)度緊張。

排除生殖器官器質(zhì)性病變

更年期月經(jīng)紊亂、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血等疾病都高發(fā)于40歲左右的婦女,并且都伴有不規(guī)則的反復(fù)陰道出血,如出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,作出明確診斷。絕經(jīng)期、老年期女性子宮內(nèi)膜癌易誤診為“功血”,應(yīng)注重鑒別。

不可濫用雌激素

不少更年期女性為了保持青春服用大量含雌激素的保健品,殊不知,亂用雌激素可誘發(fā)一系列疾病。更年期女性的內(nèi)分泌水平有較大的波動(dòng),雖然雌激素可以緩解更年期的很多病癥,但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。更年期子宮出血就是由于單一雌激素刺激而無(wú)孕酮對(duì)抗而引起的雌激素撤退出血,如內(nèi)分泌失調(diào)濫用雌激素有可能加劇病情。

老年子宮出血飲食療方

(1)益母草煮蛋

食材選?。阂婺覆?0克,雞蛋2個(gè)。

加工技巧:益母草與雞蛋同煮至熟,蛋去殼,再煮半響。

養(yǎng)生療效:活血調(diào)經(jīng)。

(2)歸地?zé)蛉?/p>

食材選?。貉蛉?00克,當(dāng)歸15克,生地15克,干姜10克。

加工技巧:將羊肉切塊,插進(jìn)砂鍋內(nèi),加當(dāng)歸、生地、干姜、醬油、糖、料酒等,用文火燒至羊肉熟透。

養(yǎng)生療效:溫腎固沖,調(diào)經(jīng)止血。

(3)墨魚(yú)燉烏雞

食材選?。耗~(yú)250克,甲魚(yú)1只,烏骨雞1只。

加工技巧:將墨魚(yú)去骨,甲魚(yú)去爪、內(nèi)臟等,用熱水燙后去黑衣,烏骨雞去毛、內(nèi)臟后洗凈一塊入鍋,加適度水,武火煮沸,改用文火燉1小時(shí)至爛熟,加食鹽調(diào)味。

養(yǎng)生療效:滋陰養(yǎng)血,化瘀調(diào)經(jīng)。

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