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低血糖是如何引起的 有哪些分類和表現(xiàn) 如何應對低血糖?

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摘要:低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。一般情況下低血糖發(fā)作應該及時補充含糖食物,比如面包、飲料等。接下來一起看看低血糖的相關介紹。

一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態(tài)”,是一組因多種病因引起的血葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低所致的臨床證候群,一般正常人100毫升血液中含糖量60~120毫克,如果低于60毫克,則不能維持大腦和身體內(nèi)各臟器營養(yǎng)的需要,就會出現(xiàn)低血糖癥狀

二、低血糖分類

根據(jù)是否進食,臨床上將低血糖分為空腹低血糖和餐后低曲糖。

1、空腹低血糖的主要原因是能量攝入不足或不適當?shù)母咭葝u素血癥,若反復發(fā)生空腹低血糖則提示身體可能有器質性病變,如胰島素瘤、肝衰竭、腎衰竭等。

2、餐后低血糖癥多見于一些功能性疾病,如遺傳性果糖不耐綜合癥、半乳糖血癥、特發(fā)性反應性低血糖癥等。

三、低血糖的診斷及臨床表現(xiàn)

1、低血糖癥可根據(jù)典型表現(xiàn)(Whipple三聯(lián)征)確診

低血糖癥狀;發(fā)作時血糖低于2.8 mmol/L;供糖后低血糖癥狀迅速緩解,少數(shù)空腹血糖降低不明顯或處于非發(fā)作期的患者,應多次檢測有無空腹或吸收后低血糖,必要時采用48~72 h禁食試驗。

2、急性低血糖表現(xiàn)

自主(交感)神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)低血糖發(fā)作時交感神經(jīng)和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽類物質,使身體表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等。

3、慢性低血糖表現(xiàn)

初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、有幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀。皮層下受抑制時可出現(xiàn)躁動不安,甚而強直性驚厥、錐體束征陽性,波及延腦時進入昏迷狀態(tài),各種反射消失,如果低血糖的情況持續(xù)得不到糾正,可能發(fā)生不可逆轉的傷害甚至死亡。

低血糖反應的癥狀一般出現(xiàn)得非???,在下面列舉的癥狀中,只要有1個或2個符合自己的情況,就應高度懷疑自己可能發(fā)生了低血糖

1、出虛汗,早期僅有手心或額頭出汗,嚴重者可表現(xiàn)為全身大汗淋漓。

2、眩暈,饑餓,視物模糊,眼冒金花。

3、乏力,尤其是雙腿軟弱無力。

4、心跳加快、心慌、雙手顫抖。

5、手足、嘴唇麻木或刺痛。

6、說話含糊不清,心情焦慮,容易發(fā)怒。

7、行走不穩(wěn)。

8、頭暈或頭痛,精力不集中。

9、行為怪異,性格改變,如煩躁、哭喊、易怒,富有攻擊性,會作出令人不可思議的動作,有時被誤認為是精神病。

這些癥狀均表明您的血糖水平可能過低,雖然有些人即使血糖值降得很低也不會出現(xiàn)任何癥狀,或者血糖水平?jīng)]有低于2.8毫摩爾/升就已經(jīng)發(fā)生低血糖反應,但是由于低血糖發(fā)生迅速、無預兆性和對身體極大的危害性,必須立即進行治療。

四、低血糖治療

大多數(shù)低血糖患者可以通過進食而很快緩解,為了增加血糖水平,只要能夠快速吸收,吃任何形式的精制糖都可以。

1、立即食用下列任何一種快速升高血糖的食品

下列是含有15~20克葡萄糖的食物分量:280~380毫升可樂,250~340毫升橙汁,210~280毫升橙汁汽水,30克面包,3~4片葡萄糖片,進食后再休息10~15分鐘,如15分鐘后仍感身體不適,可再吃些水果、餅干、面包等含糖食物,經(jīng)過以上自救,較輕的低血糖一般都可緩解。

2、在食用上述糖類后重復測血糖一次,如血糖仍未上升,或癥狀無明顯緩解,再服前述糖類食品一次,如血糖上升,隔15~20分鐘后進食碳水化合物及肉類食物。

3、發(fā)生嚴重低血糖、神志不清時,家屬應將病人立即送醫(yī)院急診。

五、低血糖預防

1、戒酒或者只是少量飲酒,飲酒時切記不能忘了進主食。

2、合理使用胰島素和口服降糖藥,根據(jù)病情和運動量及時尊醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,保持每日的運動量基本穩(wěn)定,如體力活動增加,活動前應適當進食或加餐。

3、經(jīng)常監(jiān)測血糖并作記錄,注射胰島素的病人應自備小型血糖檢測儀。

4、外出時,應隨身攜帶少量糖果或餅干,并隨時攜帶注明了患者的姓名、住址、聯(lián)系電話、所患疾病病名和用藥情況的卡片,以便必要時請別人給予幫助。

總之,按時定量進餐,特別是容易發(fā)生低血糖的病人,應自己摸索緩沖低血糖出現(xiàn)的飲食數(shù)量以及加餐的時間,在可能發(fā)生低血糖的半小時之前,適當加餐,晚上睡前加餐也特別重要,可根據(jù)尿糖量的多少,增減加餐量,如尿糖量多,可用豆制品或蛋類食品來代替糧食,萬一延遲吃飯,應預先吃些餅干、水果等食物,但是在吃飯時應相應減少主食的攝入量。

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