背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創(chuàng)傷等引起的一種常見病。

背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴(yán)重者可喪失勞動能力。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性損傷：如脊柱骨折，韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊的撕裂，急性椎間盤突出等。

2）慢性損傷：如韌帶炎，肌肉勞損，脊柱骨關(guān)節(jié)的增生和退變，脊柱滑脫等。

2、炎性病變

炎性病變分為細(xì)菌性炎癥和非細(xì)菌性炎癥兩種。

1）細(xì)菌性炎癥：可分為化膿性和特異性感染如脊柱結(jié)核。化膿性感染多見于椎間隙感染，硬膜外膿腫，椎體骨髓炎。

2）非細(xì)菌性炎癥：風(fēng)濕性肌纖維織炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，第3腰椎橫突綜合征，強直性脊柱炎，能儲關(guān)節(jié)致密性骨炎。

3、脊柱的退行性改變

如椎間盤退變，小關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性椎管狹窄癥，老年性骨質(zhì)疏松癥，假性滑聰及脊柱不穩(wěn)定等。

4、骨的發(fā)育異常

脊柱側(cè)凸畸形，半椎體，狹部不連性滑豚，駝背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及鉤狀棘突，水平骰骨，下肢不等長，扁平足。

5、姿勢不良

長期伏案工作或彎腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。

6、腫瘤

骨與軟組織腫瘤，骨髓或神經(jīng)腫瘤等。

7、內(nèi)臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，腎臟疾病如結(jié)石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾病如膿腫，血腫等可引起腰背涌，肝股和心臟病可引起背部疼痛。

8、精神因素

隨著社會進(jìn)展及節(jié)奏的加快，此類疾病逐漸增多，如慢性疲勞綜合征，精神過敏的脊柱炎，神經(jīng)衰弱，瘟病，抑郁癥。

背痛怎么辦

對于腰背部疼痛的治療，可分為手術(shù)與非手術(shù)治療兩種。大多數(shù)的腰背部疾患是因為姿勢不良，不正確地使用肌肉或軟組織損傷引起的。因此，一般采用保守的內(nèi)科治療，如理療等。 外科手術(shù)是治療腰背部疼痛的最后辦法，只有當(dāng)病情嚴(yán)重到影響病人生活，其他治療方法無效，以及引起嚴(yán)重傷殘時，才考慮使用。如果是疾病引起的背痛，需要積極治療原發(fā)病。

1、藥物治療

雖然用于治療腰背部疾患的西藥很多，但就其發(fā)病機制而言，大多數(shù)西藥是屬于緩解癥狀、消除疼痛的藥物，并非治本之法。

2、封閉療法

封閉療法是利用利多卡因等麻醉藥物并類固醇藥物注射到疼痛的部位，來消除炎癥，解除疼痛的一種方法。但進(jìn)行封閉療法，可能因為局部的急性異物反應(yīng)，無菌操作不嚴(yán)格，再加上使用激素降低了局部防御功能，會導(dǎo)致感染，感染如果經(jīng)久不愈可能會引起局部組織的壞死、膿腫和竇道。

3、神經(jīng)阻滯療法

直接在末梢的神經(jīng)干、叢，脊神經(jīng)根，交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織內(nèi)或其周圍，注入藥物，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的功能，這種治療方法稱為神經(jīng)阻滯療法。這種方法的作用主要是止痛，但也會出現(xiàn)與封閉療法相似的不良反應(yīng)。

4、牽引療法

牽引療法是醫(yī)院中應(yīng)用已久的傳統(tǒng)治療方法，它常常與病人的休息一起合用。在嚴(yán)重腰背部疾患的急性期，病人不僅要臥床休息，同時還會根據(jù)病情同時進(jìn)行牽引治療。牽引療法適用于急慢性腰痛、椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病和某些脊柱不穩(wěn)定的患者。對于脊柱化膿性疾病、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤不適于采用這種治療方法。

5、物理療法

物理療法是應(yīng)用物理因素作用于人體，防治疾病的方法，簡稱為理療。它包括使用天然和人工的各種物理因素,人工的包括電、磁、光、聲、熱、冷等，天然的包括使用日光、空氣、泥土、礦泉水、氣候等。應(yīng)用物理因素來治療疾病，已經(jīng)有非常悠久的歷史了。實踐證明，許多疾病無論是在急性期還是慢性期，或是亞急性期，都可以根據(jù)不同的疾病和具體的情況采用物理治療。它不僅廣泛有效地應(yīng)用于臨床，作為醫(yī)院常規(guī)的治療方法，而且其中有很多還是我們在家中就可以使用的輔助療法，所以物理治療對腰背部疾患具有雙重效應(yīng)，在不同的情況下使用，可以起到治療保健的效果。

理療的作用：

a、消炎作用：無論是肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、皮膚、神經(jīng)或是內(nèi)臟的急慢性炎癥，理療都可以促進(jìn)炎癥的消退吸收。一般來說，紅外線、超短波、微波療法等都可以選用。

b、止痛作用：理療可以促進(jìn)血液循環(huán)，加速致痛物質(zhì)的排泄，達(dá)到緩解和消除疼痛的目的。在理療中，凡是熱療法都有緩解疼痛的作用，其他的如電療法、激光療法、磁療法也可以選用。

c、減少瘢痕形成，松解粘連：腰背部疼痛的早期使用物理療法，這一作用非常明顯，一般電療法、超聲波療法效果很顯著，如果配合使用水療法、按摩等效果會更理想。

d、刺激神經(jīng)和肌肉：對于部分神經(jīng)損傷或肌肉萎縮的病人，使用電療法可以刺激興奮神經(jīng)和肌肉，促進(jìn)其修復(fù)和再生，對于局部感覺障礙的病人，還可以幫助感覺恢復(fù)。

6、手術(shù)治療

a、常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)）；

b、椎間盤鏡手術(shù)；

c、人工腰椎間盤置換。

7、微創(chuàng)介入治療

a、膠原酶化學(xué)溶解療法；

b、臭氧注射療法；

c、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)；

d、射頻熱凝靶點穿刺技術(shù)。

背痛的鍛煉方法

腰背部疼痛患者的康復(fù)訓(xùn)練首先是加強腰、背、腹肌肌力訓(xùn)練。腰、背、腹肌強壯后，在站立、坐位或睡眠時均保持良好的張力，維持脊柱良好的中立位。在運動時，保護(hù)及控制脊柱不至于超過正常屈伸范圍，增加脊柱的穩(wěn)定性和靈活性，減少腰部軟組織損傷的機會。

堅持日常腰、背、腹肌肌力鍛煉是預(yù)防腰、背部疼痛，椎間盤突出的有效方法。

1、髖：仰臥，兩腿伸直，現(xiàn)將左足向足的方向猛伸，同時右腿向頭的方向一縮，此時骨盆左低右高，雙側(cè)交替30-50次。

2、蹬足：仰臥位，盡量屈髖屈膝，足背勾緊，然后足跟向斜上方蹬出，并同時將大腿小腿肌肉緊張收縮一下，再還原，先健側(cè)，后患側(cè)，10-20次。

3、艦式運動：俯臥位，兩腿伸直，兩臂平放體側(cè)，掌心向上，吸氣同時將頭、上身軀干、兩腿、雙臂、盡力抬起，屏氣保持，以不勉強為限，吸氣慢慢還原，反復(fù)6次。

4、船式運動：仰臥位，兩腿伸直，兩臂平放體側(cè)，掌心向下，吸氣同時將頭、上身軀干、兩腿、雙臂抬起，頭與趾同高，屏氣盡力保持以不勉強為限，呼氣慢慢還原，反復(fù)6次。

5、橋式運動：仰臥屈髖、屈膝，雙足平放床面，吸氣同時收腹，提肛，伸展膝關(guān)節(jié)，屏氣保持5秒，呼氣還原，反復(fù)6次。

6、伸腰：站立兩腳與肩同寬，腰后伸，逐漸增大幅度，6次。

背痛的預(yù)防

1、保持好體重：體重的增加通常是不知不覺的，所以我們自己并不能意識到超重對身體的影響。設(shè)想一下，如果讓你每天背著十斤的包袱，會是什么感覺？

2、鍛煉腹部和腰背部肌肉：整個軀干部的肌肉如果強勁了，就能很好地保護(hù)腰背部不受傷害。加強運動，比如打羽毛球、網(wǎng)球，甚至是打掃房間的時候，都可以有意識的鍛煉肌肉。

3、舉重物時要保持正確的動作：舉重物時注意兩腿分開，以保持重心穩(wěn)定。下蹲時注意收腹，讓腰椎始終保持良好的排列。

4、加強腿部分力量鍛煉：除了軀干部鍛煉，腿部肌肉在保持良好姿態(tài)的身體力學(xué)方面也起到重要的作用。強健的腿部力量能夠有效分擔(dān)腰背部的負(fù)擔(dān)。

5、保持柔韌性：如果身體柔韌性不夠，腰部損傷可練習(xí)瑜伽、打太極拳等活動來增強身體柔韌性，緩解腰部肌肉緊張。

6、注意保持正確的姿勢：不正確的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關(guān)節(jié)受損。所以，保持良好的姿勢對防止腰背疼痛非常重要。

7、選擇適當(dāng)?shù)拇参唬簩τ谘鄣牟∪藖碚f，應(yīng)選擇硬度適中的床墊，要能支撐起腰部，不要太軟而讓腰部陷下去。

8、用小枕墊好腰部：在采取坐姿時應(yīng)該用小枕頭墊在腰部，每隔半小時可以去掉小枕頭5分鐘，這樣能讓腰部經(jīng)常變換位置。坐得太久了應(yīng)站起或走動一會兒，并做伸腰動作，讓腰部肌肉得到休息。

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