濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用，常是多方面的。
如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發(fā)生。外在刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。
如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等，均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。
患者可能具有一定的素質(zhì)，后者受遺傳因素支配，故在特定的人中發(fā)生，但又受健康情況及環(huán)境等條件的影響，例如患者有時不能耐受生活和工作環(huán)境中的許多無害刺激，如某些食物可使?jié)裾罴又??；颊叩拿舾行院軓?qiáng)，斑貼試驗(yàn)室時可對許多物質(zhì)發(fā)生陽性反應(yīng)；除去某些致敏因子，濕疹病變不會很快消失；但也有的患者通過加強(qiáng)鍛煉，改變環(huán)境等使機(jī)體的反應(yīng)性發(fā)生變化，再接受以往誘發(fā)濕疹的各種刺激，可不再發(fā)生濕疹。這些都說明其發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性。
肛周濕疹局限于肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會陰部。奇癢難忍。常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發(fā)生皸裂。
急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸向周圍蔓延，外周又有散在丘疹、丘皰疹。
當(dāng)合并有感染時，則炎癥可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。
當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時適當(dāng)處理，拖延時間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，也可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。
因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，或因抓破而結(jié)痂，個別有不同程度的苔蘚樣變，具局限性，邊緣也較清楚，外周也可有丘疹、丘皰疹散在，當(dāng)急性發(fā)作時可有明顯滲液。
自覺癥狀也有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)。因皮膚失去正常彈性加上活動較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。
（1）盡可能尋找病因，故需對患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的了解，并對全身情況進(jìn)行全面檢查，有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，以除去可能的致病因素。
（2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。
（4）對患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥，使與醫(yī)務(wù)人員配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。
西藥可選用抗組胺類藥物以止癢。急性或亞急性泛發(fā)性濕疹時，可靜脈滴注5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液，每日1次，10次為一療程。對有廣泛感染者配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外，維生素B族、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物也有幫助。 糖皮質(zhì)激素的口服或注射一般不宜使用，激素雖對消炎、止癢及減少滲出的作用較快，但停用后很快復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng)。
原則與接觸性皮炎的治療相同。根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。對小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜劑，及配合焦油類制劑外用效果較好。
肛周濕疹會傳染?當(dāng)然不會。其實(shí)，它是肛腸科常見的一種非傳染性皮膚病。其病變多位于肛門周圍皮膚，有時亦會蔓延至臀部、陰部或外生殖器，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、結(jié)痂、脫屑。病癥主要特點(diǎn)是：皸裂、滲出、瘙癢，而且會反復(fù)發(fā)作，病程較長，男女老少都可能發(fā)病。
肛周濕疹，瘙癢是無法忽視的表現(xiàn)之一。很多患者都忍耐不住，癢就拼命撓。但注意了，如果長期抓撓，會致使皮膚破損或是潰爛，造成感染。而且患者抓撓后，可能會使皮膚增厚或變得粗糙，進(jìn)而形成肛門皸裂。若真如此，就會導(dǎo)致出現(xiàn)感染的可能性增高，肛門就會潮紅腫痛。與此同時，病變可能向會陰、陰囊、外陰處蔓延，甚至是雙臀處。
肛周濕疹，不僅僅要去癢，還要治療潮濕和皮膚浸潤肥厚等不適。據(jù)說，很多肛門濕疹患者都會自選藥膏涂抹于患處進(jìn)行治療，這是不對的。因?yàn)樵诨继幐采w一層藥膏會阻礙肛門濕氣的散發(fā)，導(dǎo)致病情加重。 更有些人，會選擇一些刺激性的藥物，這只能“治標(biāo)而不治本”（只能治其外而能深入其內(nèi)）。但是，他們都忽略了這點(diǎn)：許多刺激性的藥物長期應(yīng)用，肛周皮膚的生理機(jī)能會遭到破壞，打破平衡，嚴(yán)重的還會蔓延惡化周邊皮膚，誘發(fā)更嚴(yán)重的疾病。
燙水熏洗肛周皮膚，確實(shí)備受患者“青睞”。那到底這樣做，好還是不好呢?其實(shí)，此做法雖能解一時之癢，但如此清洗法，病情不但沒有減輕，反而促使瘙癢、滲出加重了。因?yàn)?，過燙的水會刺激了肛門皮膚，引起分泌物增多、滲出，導(dǎo)致局部皮膚炎癥加重，使病情長期不能治愈。而且，長久高溫環(huán)境清洗，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層會變厚、皮膚感觸差，導(dǎo)致神經(jīng)末梢的反應(yīng)機(jī)制變差而出現(xiàn)“感覺失靈”，使得患者對疾病防治不及時。
肛周濕疹的“癢”主要起因于不注意生活細(xì)節(jié)，這些生活盲區(qū)或造成皮癬或造成霉菌滋生，從而導(dǎo)致“癢”的產(chǎn)生。霉菌喜歡偏堿性的，故避免用肥皂等堿性較強(qiáng)的物質(zhì)清洗或擦拭肛門。因?yàn)檫@樣會洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門皮膚環(huán)境，引起肛門濕疹。
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