腸壞死嚴(yán)重嗎

腸壞死是十分嚴(yán)重的疾病,如果不及時治療,患者隨時可能有生命危險。

急性出血性壞死性腸炎是與C型產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌感染有聯(lián)系的一種急性腸炎,本病病變主要在小腸,病理改變以腸壁出血壞死為特征。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛,便血、發(fā)熱、嘔吐和腹脹,嚴(yán)重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發(fā)癥。

腸壞死是怎么引起的

1、導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)這樣的病癥的原因首先就是腸道缺血。如果要是腸道缺血的話那么腸道內(nèi)的血管以及代謝就會不正常。而剛剛出生的孩子本身的代謝能力比較弱，所以很容易就會出現(xiàn)腸壞死。

2、如果要是受到了細(xì)菌的感染的話，那么就會更加容易發(fā)生腸壞死。孩子本身的抵抗能力是比較弱的，如果要是因為腸道細(xì)菌的滋生，或者是腸道產(chǎn)生了粘液的話，都是會導(dǎo)致發(fā)生腸壞死。

3、隨著病癥的惡化，孩子就會出現(xiàn)整個腸壁壞死的情況，嚴(yán)重的話就會出現(xiàn)穿孔或者是腹膜炎的癥狀，甚至還會導(dǎo)致孩子死亡。所以對于這樣的病癥一定要馬上治療，及時成功的幾率不是很大。

腸壞死有什么危害

腸膨脹:腸梗阻發(fā)生后,腸腔內(nèi)因大量氣體不能排出而積聚,導(dǎo)致腸膨脹。氣體的來源主要(約70%)是病人消化道進(jìn)入的空氣。腸膨脹引起腸腔內(nèi)壓增高,腸壁變薄,腸壁血循環(huán)受到嚴(yán)重障礙。此外,腸腔膨脹時腹壓增高,橫膈上升,腹式呼吸減弱,可影響病人的呼吸和循環(huán)功能;

體液、電解質(zhì)喪失和酸堿平衡紊亂:正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8~10L,幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收,僅 100~200ml隨糞便排出。腸梗阻時由于頻繁嘔吐,體液和電解質(zhì)嚴(yán)重喪失。臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,低血容量休克。腎臟也由于灌注量不足,尿少,出現(xiàn)腎功能衰竭。

腸絞窄壞死:梗阻持久時腸壁張力升高,會發(fā)生腸壁的血循環(huán)障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當(dāng)量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運發(fā)生障礙,甚至腸壞死、破裂;

感染:腸梗阻時,腸道內(nèi)細(xì)菌迅速過度增殖,菌群失調(diào)。由于腸粘膜屏障嚴(yán)重破壞,腸道內(nèi)細(xì)菌亦可移位到腸外臟器,導(dǎo)致腸源性感染。

腸壞死有什么癥狀

1、腹痛

起病急驟,突然出現(xiàn)腹痛,也常可為最先癥狀,多在臍周。病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發(fā)性絞痛,其后逐漸轉(zhuǎn)為全腹持續(xù)性痛并有陣發(fā)性加劇。

2、惡心嘔吐

常與腹痛、腹瀉同時發(fā)生。嘔吐物可為黃水樣,咖啡樣或血水樣,亦可嘔吐膽汁。

3、腹瀉便血

腹痛發(fā)生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而帶糞質(zhì),其后漸為黃水樣,繼之即呈白水狀或呈赤豆湯和果醬樣,甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊,糞便少而且惡臭。無里急后重。

4、全身癥狀

起病后即可出現(xiàn)全身不適,軟弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱一般在38～39℃,少數(shù)可達(dá)41～42℃,但發(fā)熱多于4～7天漸退,而持續(xù)2周以上者少見。

腸壞死如何治療

一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發(fā)熱期應(yīng)完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進(jìn)流質(zhì)飲食,以后逐漸加量。禁食期間應(yīng)靜脈輸入高營養(yǎng)液,如10%葡萄糖、復(fù)方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),但過遲恢復(fù)進(jìn)食又可能影響營養(yǎng)狀況,延遲康復(fù)。腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。

糾正水電解質(zhì)紊亂 :本病失水、失鈉和失鉀者較多見?？筛鶕?jù)病情酌定輸液總量和成分。兒童每日補液量約80～100ml/kg,成人2000～3000ml/d,其中5%～10%葡萄糖液約占2/3～3/4,生理鹽水約占1/3～1/4,并加適量氯化鉀。

抗休克: 迅速補充有效循環(huán)血容量。除補充晶體溶液外,應(yīng)適當(dāng)輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療,如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用。

手術(shù)治療:腸穿孔;嚴(yán)重腸壞死,腹腔內(nèi)有膿性或血性滲液;反復(fù)大量腸出血,并發(fā)出血性休克;腸梗阻、腸麻痹。不能排除其他急需手術(shù)治療的急腹癥。

腸壞死要注意什么

1、多吃低脂、少纖維食物

患者避免進(jìn)食一些含太多脂肪的食物,因為不易消化外,還會使腹瀉的癥狀加重,不妨選擇一些容易消化的食物,比如細(xì)掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等。

2、喝淡鹽開水

慢性腸炎患者如果伴有脫水現(xiàn)象出現(xiàn)時,建議喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補充水、鹽和維生素。

3、少吃易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物

患者一旦出現(xiàn)排氣、腸鳴過強時,就應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,比如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。

4、注意飲食衛(wèi)生

由于慢性腸炎患者多半身體虛弱、且抵抗力差,便更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,比如不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物,注意不喝酒和不吃辛辣刺激性強等的調(diào)味品。