肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀畸形，常無癥狀。肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)肘部外翻角增大，可達(dá)30°以上;肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。

2、對(duì)嚴(yán)重外翻病人，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài)，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙(小指及環(huán)指一半)，手部?jī)?nèi)在肌無力、萎縮。

3、從事重體力勞動(dòng)者，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，所以肘外翻患者好少做這樣的體力活，避免加重病情。

4、肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)肘部外翻角增大，可達(dá)30°以上;肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。對(duì)嚴(yán)重外翻患者，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài)，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

5、產(chǎn)生尺神經(jīng)炎的原因多與肘部骨折及其后遺畸形或骨異常增生有關(guān)，如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形、內(nèi)上髁骨折后復(fù)位不佳或瘢痕增生、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎等均可使尺神經(jīng)受到牽拉或壓迫而引起損傷。遲發(fā)性尺神經(jīng)炎引起尺神經(jīng)麻痹癥狀，發(fā)病緩慢，開始出現(xiàn)手尺側(cè)部麻木、疼痛，病程較久者則可感覺完全喪失;受尺神經(jīng)支配肌肉肌力減弱，晚期出現(xiàn)爪形手畸形，小魚際肌及骨間肌萎縮。可捫及肘部粗大的尺神經(jīng)，Tinel征陽(yáng)性。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨髁上骨折為常見的原因，約占整個(gè)肘內(nèi)翻的80%。有人報(bào)道肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻發(fā)生率可達(dá)30%～57%。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)生原因是由于骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)傾斜所致。研究表明骨折后復(fù)位不良、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)壓縮嵌插、骨折外側(cè)端分開及骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋扭轉(zhuǎn)是引起骨折遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)傾斜的主要原因。

2、肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離和內(nèi)髁骨骺損傷該損傷易產(chǎn)生骨骺早期閉合而引起肘部畸形，亦可因肱骨內(nèi)髁缺血壞死，使肱骨內(nèi)髁生長(zhǎng)緩慢或停止，并終導(dǎo)致肘內(nèi)翻。

3、肱骨內(nèi)髁骨折復(fù)位不良亦較為多見，尤其是腫脹明顯情況下易引起復(fù)位失敗，或是因復(fù)位后未能及時(shí)更換石膏所致。

4、陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位較為少見，大多發(fā)生于傷情較為復(fù)雜的情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時(shí)，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)、外翻畸形之可能。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時(shí)，一定要先糾正側(cè)方移位，再作其他重定，盡可能作到解剖重定。出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙（小指及環(huán)指一半），手部?jī)?nèi)在肌無力，萎縮。從事重體力勞動(dòng)者，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

2、肘部外觀畸形，常無癥狀，肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)肘部外翻角增大，可達(dá)30°以上。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無明顯障礙，晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。對(duì)嚴(yán)重外翻病人，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài)，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎。

3、外翻嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致尺神經(jīng)出現(xiàn)癥狀，導(dǎo)致手麻木，肌肉萎縮，如果沒有神經(jīng)的癥狀，平時(shí)不影響可以不管他。只要你不考軍校，其他學(xué)校沒影響。

檢查

肘部X線攝片檢查：肘關(guān)節(jié)攜帶角增大，可有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

肘外翻治療

1、保守治療

適用于早期肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而臨床癥狀輕，且肘關(guān)節(jié)功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的癥狀，可進(jìn)行理療、按摩等物理治療，或服用阿司匹林等藥物,還可輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、手術(shù)治療

（1）手術(shù)方式 肱骨髁上截骨矯正及尺神經(jīng)前移術(shù)。

（2）手術(shù)指征 包括：

①嚴(yán)重肘外翻畸形且畸形穩(wěn)定數(shù)年以上者。

②關(guān)節(jié)的疼痛和無力癥狀明顯，影響肘關(guān)節(jié)功能者。

③伴有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。

④伴有遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。

手術(shù)的目的主要為矯正畸形、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減輕疼痛和改變關(guān)節(jié)受力不均，防止關(guān)節(jié)退變的加重。

肘外翻主要由于肘部創(chuàng)傷和病變所致的后果，因此，當(dāng)肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時(shí)，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)，外翻畸形之可能，特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時(shí)，一定要先糾正側(cè)方移位，再作其他重定，盡可能做到解剖重定。若為輕度畸形，又無癥狀者，不必作治療。若畸形明顯或出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者，則應(yīng)早日手術(shù)，以免發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎或尺神經(jīng)損傷的不可逆改變。