肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直是怎么引起的
1、肘關(guān)節(jié)骨折,特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后,復(fù)位不當(dāng)。
2、骨化性肌炎。
3、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴(yán)重粘連。
4、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當(dāng),如長期固定、強(qiáng)力活動、按摩治療等。
5、肘關(guān)節(jié)感染。
臨床表現(xiàn)
1、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直
肘關(guān)節(jié)伸直減少30°,屈曲小于120°。
2、肘關(guān)節(jié)疼痛,夜間或功能鍛煉時疼痛加劇
肘關(guān)節(jié)晨僵,功能鍛煉后活動幅度加大。
3、肘關(guān)節(jié)在伸屈活動時有尺神經(jīng)刺激癥狀
即在伸屈肘關(guān)節(jié)時,有肘及前臂酸困不適、疼痛,并向第4、5手指放射,神經(jīng)阻滯麻醉后上述癥狀消失?;蛟?jīng)有尺神經(jīng)刺激癥狀,但目前已關(guān)節(jié)活動度很小,尺神經(jīng)支配肌肉萎縮等,或可查到Wartenberg征和Froment征。
4、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直呈現(xiàn)逐漸加重趨勢
經(jīng)常規(guī)功能鍛煉、中藥熏洗、按摩活筋及藥物治療等仍不能阻止發(fā)展。
5、X線、MRI或CT檢查
提示可有尺神經(jīng)溝變淺狹窄或有骨贅等。
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直如何鑒別診斷
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直因其特殊性的臨床表現(xiàn),診斷并不困難,臨床上主要是對引起肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病因進(jìn)行鑒別。
形成肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因很多, 有病人自發(fā)因素, 也有醫(yī)源性繼發(fā)因素, 有骨性的肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直, 有軟組織粘連攣縮性強(qiáng)直, 也有神經(jīng)功能受累形成的肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。在尺神經(jīng)受累形成的肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直中, 臨床治療要區(qū)別對待, 對因尺神經(jīng)受干擾導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)不敢活動而逐漸出現(xiàn)的肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直, 實(shí)為尺神經(jīng)源性肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直。只有區(qū)別其病因,才能采取正確的治療,讓患者盡快康復(fù)。
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直怎么治療
1、保守治療
對纖維性強(qiáng)直可試行體療,主動鍛煉,配合理療,這對早期關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者有效。切忌強(qiáng)力被動伸屈,暴力下進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練可能會加重關(guān)節(jié)僵硬。
2、手術(shù)治療
是治療肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直可靠的方法。一般傷后4~6個月之間進(jìn)行。過早手術(shù)因骨化性肌炎未靜止易再強(qiáng)直;過晚手術(shù)則關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮粘連、推動彈性,效果欠佳。
手術(shù)方法包括:
(1)肘關(guān)節(jié)松解術(shù);
(2)肘關(guān)節(jié)成形術(shù),如筋膜成形術(shù)、肘關(guān)節(jié)切除術(shù);
(3)肘關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的飲食
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直患病后在日常生活中的飲食很重要,肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直飲食忌吃生冷飲食。肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直飲食可捋黃芪、熟地、當(dāng)歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等。高纖維、高蛋白、高纖維素的食物是強(qiáng)直患者的首選,食療對于肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者來說,尤為重要,肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直飲食還可以去咨詢營養(yǎng)師,搭配出最適合患者的飲食。