手足口病是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。

1.急性起病，潛伏期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重；

2.除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及肛門附近，偶可見(jiàn)于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感；

3.個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀；

4.部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。

1.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；

2.神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓;查體可見(jiàn)腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝；

3.循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降；

溫馨提示：兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

1.密切接觸公共場(chǎng)所人群

常見(jiàn)托兒所或是公共場(chǎng)所人群密切接觸傳播。通過(guò)被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品；

2.唾沫橫飛

喉嚨分泌物(飛沫)傳播，或者接觸了被其污染的玩具、書(shū)本、衣物；

3.不講衛(wèi)生

經(jīng)常把東西往口里塞，吃東西前不洗手。腸道病毒一般是通過(guò)口吃進(jìn)去的；

4.吃有病毒的食物

小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過(guò)的食物。

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就診?；純翰灰佑|其他兒童，患兒的衣物要進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；

6.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；并對(duì)患兒物品立即進(jìn)行消毒處理；

8.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。決定是否采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

1.病初飲食

癥狀表現(xiàn)：嘴疼、畏食。

飲食原則：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營(yíng)養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸?？梢宰寣殞氂梦芪常瑴p少食物與口腔粘膜的接觸；

2.燒退階段

癥狀表現(xiàn)：嘴疼減輕。

飲食原則：以泥糊狀食物為主例如：牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤(rùn)腸通便；

3.恢復(fù)期

飲食原則：要多餐，量不需太多，營(yíng)養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。也有說(shuō)法“全素，不動(dòng)葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)品排除在外，營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥；

4.飲食禁忌

患兒禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物；治療期間應(yīng)注意不吃魚(yú)、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米—2大匙，土豆—1/5個(gè)，胡蘿卜—1/10個(gè)，鹽—若干

制法：

1、 將大米淘凈并用水泡好；

2、 將土豆和胡蘿卜切成小塊；

3、將大米和切好的蔬菜倒入鍋中加適量的水煮；

4、 將煮好的材料過(guò)濾一遍，放適量鹽調(diào)味；

5、 若適當(dāng)加些牛奶會(huì)更好。

食譜二：白蘿卜粥

原料：白蘿卜泥3大匙，熬軟的稀粥4大匙

調(diào)料：高湯半杯

做法：

1、白蘿卜葉洗凈，切成碎末備用；

2、將稀粥倒入磨臼內(nèi)，加入高湯搗碎；

3、將白蘿卜泥倒入粥內(nèi)，放入微波爐，調(diào)成高火，加熱1分種左右。取出后即可。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研碎的胡蘿L末2勺，蘋果半個(gè)，果汁半勺，蜂蜜少許。

做法：

1、將洗干凈的胡蘿和蘋果去皮和籽后研碎；

2、把果汁、胡蘿末和蘋果末混合調(diào)勻放入鍋內(nèi)上火煮，煮至成糊狀即可食用。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果100克，涼開(kāi)水適量。

制作：

1、將蘋果洗凈去皮，然后用刮子或匙慢慢刮成泥狀，即可喂食；

2、或者將蘋果洗凈，去皮，切成黃豆大小的碎丁，加入涼開(kāi)水適量，上籠蒸20-30分鐘，待稍涼后即可喂食；

3、注意刮子或匙一定要洗凈消毒。

1、西醫(yī)

治療原則主要是對(duì)癥處理

（1）口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C；

（2）嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食，飯后漱口；

（3）口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚(yú)肝油或錫類散外涂，疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染；

（4）皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫；

（5）服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí)，可以用一些清熱解毒的中藥。

出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療

（1）并發(fā)腦膜炎者按照腦膜炎治療；

（2）并發(fā)心肌炎者按照心肌炎治療。

2、中醫(yī)

中藥方劑

（1）雙花防毒飲；

（2）對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無(wú)發(fā)熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用銀翹散方劑；

（3）高熱持續(xù)，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用清瘟敗毒飲方劑；對(duì)出現(xiàn)高熱不退，頻咳氣急等并發(fā)癥，可用己椒藶黃丸合參附湯方劑；

（4）治療口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱；

（5）在疾病康復(fù)期，對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)咽。

中成藥

（1）玉屏風(fēng)口服液合板藍(lán)根沖劑，連續(xù)服用7～10天；

（2）治療口咽部皰疹，可用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處，1日3次；吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。口腔炎噴霧劑對(duì)扁桃體炎效果最為明顯；對(duì)小兒口腔炎有特效；具有一定的祛痰止咳效果；霧化劑型易吸收；

（3）手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調(diào)，敷于皰疹患處，1日3次。

1.一般需隔離2周，應(yīng)留在家中，直到熱退、皮疹消退及水皰結(jié)痂；

2.患兒用過(guò)的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒；

3.患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)；

4.患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開(kāi)水；

5.每次餐后用溫水漱口?？谇挥忻訝€時(shí)可涂金霉素、魚(yú)肝油；

6.患兒衣服、被褥要清潔，衣著應(yīng)寬大、柔軟；

7.剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

8.應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主要是人群間的密切接觸。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播；

2.手足口病和水痘的區(qū)別？

手足口病皮疹長(zhǎng)在手、足和口腔；而水痘則主要出現(xiàn)頭面部和軀干。手足口病的皮疹是一些厚壁的水皰；而出水痘的水皰壁相對(duì)較??；

3.手足口病會(huì)傳染嗎？

手足口病具有一定的傳染性。母嬰之間的傳播一般是大人接觸了病毒，然后通過(guò)喂奶和接觸傳染給小孩；另外，小孩之間的傳播一般是通過(guò)一起玩玩具或者抱在一起打鬧玩耍時(shí)，通過(guò)呼吸或者接觸傳染的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒(méi)有的。平時(shí)做好預(yù)防，增強(qiáng)抵抗力，孩子會(huì)少得病；另外，對(duì)孩子的病情要早發(fā)現(xiàn)、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患兒口腔疼痛，建議可以喂流質(zhì)的飲食，比如米湯和粥、清熱的湯等；若是喝牛奶，喝完后要用水清潔口腔，以免食物殘留在潰瘍面上影響病情復(fù)發(fā)；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發(fā)感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實(shí)在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會(huì)致死嗎？

重癥手足口病會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)得晚或者因處理不當(dāng)有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴(yán)重并發(fā)癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現(xiàn)高熱，精神狀態(tài)差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經(jīng)的問(wèn)題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口病屬于自限性疾病，不需要特殊治療，只要護(hù)理得當(dāng)，寶寶不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般1周就可痊愈了，但需要隔離兩周；

10.得過(guò)手足口病后還會(huì)再感染

感染過(guò)手足口病的人還可能發(fā)生再次感染，也可以發(fā)生交叉感染。

手足口病主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，因此養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、注意居家環(huán)境衛(wèi)生尤為重要，小兒得了手足口病，家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張，一般一周內(nèi)護(hù)理得當(dāng)便可康復(fù)。本期手足口病健康專題就為您講到這，更多請(qǐng)關(guān)注買購(gòu)網(wǎng)知識(shí)大講堂。