老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記憶障礙出現(xiàn)于早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時(shí)甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”，反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙，主要表現(xiàn)在說話時(shí)找不到合適的詞語，由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇；或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá)，終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯(cuò)誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。

5、失認(rèn)和失用

失認(rèn)指病人不能辨認(rèn)物體，盡管此時(shí)對物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn)；失用是指雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望，但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會的有目的的行動(dòng)。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難，有時(shí)難以將其失用和失認(rèn)與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。

6、計(jì)算障礙

計(jì)算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)，如購物時(shí)不會算賬或算錯(cuò)帳。計(jì)算障礙出現(xiàn)的原因有很多種，可能是由于視空間障礙（不能正確列算式），或因失語不理解算術(shù)作業(yè)要求，也可能是原發(fā)性計(jì)算不能。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。

8、精神障礙

精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。

9、性格改變

性格改變在一部分患者中非常顯著，多變的極為敏感多疑或非?？謶郑蜃兊脑絹碓奖┰?、固執(zhí)。

10、行為改變，運(yùn)動(dòng)障礙

老年癡呆癥患者的運(yùn)動(dòng)在早期常表現(xiàn)正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進(jìn)行無效勞動(dòng)，無目的勞動(dòng)。

老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿（Ach）含量有關(guān)。癡呆患者腦內(nèi)膽堿能細(xì)胞的變性脫失，導(dǎo)致（Ach）減少。20實(shí)際90年代后上市的第二代膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今膽堿能治療藥物的代表，有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲。研究證實(shí)膽堿酯酶抑制劑對AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治療作用，可一定程度上改善癡呆患者的認(rèn)知功能，日常生活能力等。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全，僅少數(shù)患者在服用過程中，可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。卡巴拉汀透皮貼劑和多奈哌齊口腔崩解片，在一定程度上為降低不良反應(yīng)，提高癡呆患者依從性提供了可能。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽酸美金剛是N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑的代表，其具有非選擇性、非競爭性、電壓依從性。美金剛對阿爾茨海默病型癡呆、血管性癡呆均顯示出一定療效。在治療劑量時(shí)患者耐受性好。但該藥與膽堿酯酶抑制劑一樣，只能改善疾病的癥狀，不能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性的過程。

3、營養(yǎng)自由基代謝的藥物

自由基對莫的脂質(zhì)過氧化作用以及對蛋白質(zhì)、DNA的氧化作用，是細(xì)胞膜、細(xì)胞內(nèi)微環(huán)境、能量代謝和遺傳等方面均發(fā)生了破壞性變化，導(dǎo)致細(xì)胞衰老死亡。在腦中減少自由基生成的藥物和保護(hù)神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程?？寡趸瘎┲兄饕ňS生素E、雌激素等。

4、腦代謝增強(qiáng)劑

腦代謝增強(qiáng)劑對癡呆治療效果，現(xiàn)有報(bào)道中陰性結(jié)果多，僅有幾個(gè)小樣本實(shí)驗(yàn)提示可能對治療癡呆有效果，常用的有茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。

5、中草藥材

人參、刺五加、銀杏、石杉等具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在康復(fù)癡呆方面的作用引起專家的注意。如對六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心單四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實(shí)，都具有抗衰老及抗氧化作用，對早老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。

老年癡呆如何預(yù)防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸、堿性食物，會使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了被鋁離子污染過的食物，會使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等多個(gè)組織器官中蓄積下來，這會損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人的反應(yīng)變得遲鈍，并會加快人體的衰老，最終可引發(fā)老年癡呆癥。因此，老年人應(yīng)盡量避免使用鋁制的炊具和餐具，以減少鋁的攝入量。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在青、中年時(shí)期經(jīng)常攝入大量的糖、鹽、油，到老年后就易患老年癡呆癥。因此，人們――尤其是老年人平時(shí)應(yīng)以清淡的食物為主，盡量少吃含糖、鹽、油多的食物。

3、要少飲或不飲烈性酒

經(jīng)常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是因?yàn)榫凭坏苁勾竽X細(xì)胞的密度降低，還能使大腦細(xì)胞快速萎縮。因此，人們應(yīng)盡量避免飲酒，尤其應(yīng)避免飲用烈性酒。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙酰膽堿的缺乏是人們患老年癡呆癥的主要原因之一。因?yàn)橐阴Ｄ憠A有增強(qiáng)記憶力的作用。而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此，人們應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。

5、要常吃富含 維生素B12的食物

科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，人常吃富含維生素B12的食物有預(yù)防老年癡呆癥的作用。富含維生素B12的食物主要包括動(dòng)物的內(nèi)臟、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。

6、吃飯要吃七分飽

每餐都吃得很飽的人極易患老年癡呆癥。因此專家建議，老年人每餐都應(yīng)只吃七分飽，這樣不但能起到預(yù)防老年癡呆癥的作用，還能很好地保護(hù)消化系統(tǒng)。

7、要勤動(dòng)腦

“用進(jìn)廢退”大腦接受的信息越多，腦細(xì)胞就越發(fā)達(dá)、越有生命力。因此，老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些腦力活動(dòng)，如看書、下棋等。

8、不要吸煙

德國科學(xué)家通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙10年以上的人患老年癡呆癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于從不吸煙的人。這是因?yàn)槲鼰煏鹉X供血不足，使腦細(xì)胞發(fā)生萎縮。因此，吸煙的老年人應(yīng)積極戒煙，以避免因此患上老年癡呆癥。

9、要積極參加體育活動(dòng)

積極參加體育活動(dòng)可使經(jīng)過大腦的血流量增加，使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此，老年人可通過經(jīng)常參加體育活動(dòng)來預(yù)防老年癡呆癥。

10、吃食物時(shí)要多咀嚼

當(dāng)人咀嚼食物時(shí)，其大腦的血流量會增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細(xì)胞有養(yǎng)護(hù)作用。因此，老年人在吃食物時(shí)要多咀嚼，在不吃食物時(shí)也可進(jìn)行空咀嚼，用此法可預(yù)防老年癡呆癥。

11、要積極地防治便秘

便秘是引發(fā)老年癡呆癥的重要原因之一。因?yàn)榻?jīng)常便秘的人，其腸道會產(chǎn)生氨、硫化氫、組織胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質(zhì)，這些有毒物質(zhì)會隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦，從而誘發(fā)老年癡呆癥。因此，老年人應(yīng)積極地防治便秘，以預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。

12、要經(jīng)?；顒?dòng)手指

人活動(dòng)手指可以給腦細(xì)胞以直接的刺激，對延緩腦細(xì)胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉(zhuǎn)動(dòng)健身球、練習(xí)雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式來運(yùn)動(dòng)手指，從而可預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。

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