一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監(jiān)控血糖了解體內(nèi)血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛(wèi)生組織及美國食品藥品監(jiān)督管理局的多項數(shù)據(jù)表明，血糖儀的測試誤差在20%以內(nèi)，均不會影響到患者的治療方案，例：連續(xù)3次測定血糖，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數(shù)字不盡相同，但可以看出血糖控制良好，因而不必改動治療方案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數(shù)據(jù)理解存在問題，認為血糖儀的測量數(shù)據(jù)應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數(shù)值出現(xiàn)不一樣的情況，產(chǎn)品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測血糖儀器，測出的數(shù)值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以內(nèi)的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差不超過±20%，在這個問題上沒有絕對正確，只有相對正確。當然，測量中的一些錯誤方法也會人為的影響結果的準確性。

二、血糖儀出現(xiàn)誤差的原因

代碼不一致

測試前應核對、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺儀器有其各自相對應的試紙條，不可與其它種類的儀器交叉使用。試紙代碼是形式多種多樣，購買血糖儀時請詳細看說明書操作。

試紙條過期

購買時、使用前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過期的試紙條，以免影響檢測結果。血糖儀將過期試紙插進儀器，儀器會自動提示試紙過期。

試紙保存不當

不少檢測誤差是由試紙條的變質引起的。有些血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙條上的酶（氧化酶或已糖激酶）與血液中的葡萄糖發(fā)生反應并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的機率較小，但試紙條會受到測試環(huán)境的溫度、濕度、化學物質等的影響，因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存；應將試紙條儲存在原裝盒內(nèi)，不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測試區(qū)。血糖試紙就是氧化酶的，存放時間較其他的試紙短，存放時尤為注意。

操作不正確

操作不當會導致檢測失敗或測定值不準確。各種血糖儀的操作程序大同小異，患者檢測時一定要先詳細閱讀使用說明，正確掌握血糖儀的操作方法。常見的不正確操作有：

1、測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部。

2、有些儀器是先滴血，然后再將試紙條插進血糖儀，如果滴血后等待時間超過兩分鐘才將試紙條插進測試孔，會導致測試結果不準確，此時應使用新試紙條重新測試。

3、檢測時試紙條發(fā)生移動等情況也會影響檢測結果，因此應將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。

殘留酒精

酒精能與試紙條上的化學物質發(fā)生反應而導致血糖值不準確；而且，在酒精沒有完全揮發(fā)時進針，疼痛感會增加，因此，要待酒精揮發(fā)后再取血操作。

采血不當

1、試時采血量不足，會導致檢測失敗或測得的結果偏低，需更換試紙條重新測定。如果血滴過大，溢出測定區(qū)，也會影響測定結果。確認血滴大小合適的方法是：用一新的試紙條在測試區(qū)滴一滴血，確認試紙條背面“血量確認圓點”完全變色。另外，采血時因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過度擠壓等也會使測定結果受到影響。

2、市場上大部分血糖儀不可多部位采血，所以應根據(jù)說明書操作，一般采手指末梢血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區(qū)，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區(qū)的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。

未校準

血糖儀校準是利用模擬血糖液（購買時隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙相互間運作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應。

需作血糖儀校準的情況有：

1、第一次使用新購買的血糖儀。

2、每次使用新的一瓶試紙條時。

3、若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問題時。

4、當測試結果未能反應出您感覺的身體狀況時（例如感覺到有低血糖癥狀，而測得的血糖結果卻偏高）。

5、血糖儀摔跌后。

電力不足

血糖儀使用一段時間后，如果測試時顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號，考慮為電池電量不足，應及時更換新電池。

其他因素

例如血液中紅細胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)、某些藥物等。

三、正確使用血糖儀

說到操作正確，測量中的一些錯誤方法也會人為地影響結果的準確性，比較常見的有三種：

1、有些患者在測血糖時，因為扎得不深而出血量少，于是就用力去擠，結果把組織液也擠了出來，影響了測量的準確度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結果也會不準確。

2、建議患者用酒精消毒。如果用碘酒，會導致測試結果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時，也要等酒精完全揮發(fā)之后再測試，否則酒精稀釋了血液，結果也會不準。

3、注意試紙的失效期。有些試紙是裸裝在一個整盒里，取出一張試紙后要馬上將盒子蓋緊，保持試紙的干燥，防止其發(fā)生氧化反應。

那么患者幾個測量結果不同的情況，首先應排除測血時是否操作錯誤，再則要考慮幾次測定時間，另外也要考慮走路后消耗體力血糖可能會稍有減低等原因?？傊灰獌x器質量可靠，試紙不過期、不受潮，自己操作正確，則其結果是準的，是可信、可供醫(yī)生參考的！所以，加強，嚴格控制血糖，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以改善我們的預后！

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