小兒閱讀障礙癥病因

小兒閱讀障礙癥可能是由于語音解碼和操縱能力缺陷是導(dǎo)致閱讀障礙閱讀困難的核心因素。也可能是因為語言層面缺陷只是外在表現(xiàn)，更基本的感知覺加工缺陷才是導(dǎo)致閱讀障礙的真實原因。甚至有可能是小腦功能失調(diào)影響了運(yùn)動技能或自動化水平，進(jìn)一步導(dǎo)致發(fā)音技能與拼寫等多方面的加工困難，最終影響閱讀。

小兒閱讀障礙癥的表現(xiàn)

小兒閱讀障礙癥是一種詞的識別技能及閱讀理解的明顯的發(fā)育障礙，這種障礙不能以智力障礙、不充足教育解釋，也不是視覺，聽覺、神經(jīng)系統(tǒng)障礙的結(jié)果。

1、患有小兒閱讀障礙癥的話，掌握事物的順序很困難，如數(shù)學(xué)公式、乘法口訣等。

2、小兒閱讀障礙癥在口語閱讀方面，朗讀時會遺漏字、加字、朗讀速度慢，長時間的停頓或不能正確地分節(jié)。閱讀理解方面也存在缺陷，不能回憶起所讀得內(nèi)容。

3、在整理自己的書本、紙張、玩具時顯得有困難，寫字時很難掌握空間距離，很快就從一個活動或想法跳到另一活動或想法，從文章就能看出思路跳動很大，寫作文雜亂無章等。

兒童閱讀障礙如何治療

1、一般治療

應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)障礙的原因?qū)ΠY治療，并根據(jù)兒童所測得的智商或?qū)W習(xí)商，告訴家長對孩子學(xué)業(yè)的期望程度。同時增強(qiáng)兒童自尊心、社會能力和學(xué)習(xí)動力，促使家長對兒童學(xué)習(xí)的理解、鼓勵和支持。

2、教育干預(yù)

著重早期干預(yù)和開展特殊教育。對學(xué)習(xí)障礙的兒童，不要強(qiáng)調(diào)其學(xué)習(xí)的失敗，應(yīng)了解其能力和學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，教學(xué)方法宜揚(yáng)長避短，使之取得學(xué)習(xí)的進(jìn)步。智能遲緩兒童的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)分成小步驟，減慢教學(xué)速度，反復(fù)強(qiáng)化而使其接受；一些特殊學(xué)習(xí)技能障礙的兒童，教學(xué)上采用代償性的學(xué)習(xí)通道來建立特殊的學(xué)習(xí)過程，如多種渠道的教學(xué)輸入(電影、幻燈、錄像)、口頭或書面作業(yè)、多樣化的教學(xué)輸出工具(設(shè)計書寫工具、計算器、計算機(jī))等。

3、藥物治療

兒童因注意缺陷而影響學(xué)習(xí)時,應(yīng)在心理治療、教育干預(yù)的前提下，合理使用中樞神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯(哌醋甲酯，利他林)或匹莫林。一般哌甲酯(哌醋甲酯)的開始劑量為5mg，1次/d，晨服。根據(jù)用藥情況適當(dāng)調(diào)整劑量，通常為0.3mg/kg，如果在服哌甲酯(哌醋甲酯)過程中，兒童胃腸道反應(yīng)大，出現(xiàn)不適或納差，可換用匹莫林，每天早晨20mg，1次/d。倘若兒童在服上述兩藥中產(chǎn)生抑制，訴說軀體不適，應(yīng)停藥。

4、行為矯正

針對兒童多動和注意缺陷可采用陽性強(qiáng)化法，根據(jù)其良好行為，給予陽性強(qiáng)化，如表揚(yáng)、鼓勵和物質(zhì)獎勵等。如果出現(xiàn)不良行為，則予以懲罰，即批評、撤銷獎勵、不讓其參加喜愛的活動等。 對于兒童學(xué)習(xí)進(jìn)步的現(xiàn)象，應(yīng)立即給予獎勵。開始獎勵的要求不能定得太嚴(yán)，應(yīng)使兒童有獲得成功的機(jī)會，然后逐漸增加對兒童的要求。獎勵可以是玩具、圖書和卡片等，大的獎勵應(yīng)根據(jù)老師的反映、家長的觀察而定，獎勵應(yīng)持續(xù)至兒童能達(dá)到某種內(nèi)在反饋性滿足，如能自覺做作業(yè)而感到滿意、取得好成績感到高興、受同學(xué)和老師的表揚(yáng)而自豪等，在這種情況下，物質(zhì)獎勵可停止。

5、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

近年來基于學(xué)習(xí)障礙兒童的大腦組織協(xié)調(diào)感覺信息不良的假設(shè)，提出感覺統(tǒng)合訓(xùn)練來控制感覺的輸入，特別是刺激前庭系統(tǒng)和本體感，如肌肉、關(guān)節(jié)和皮膚等，兒童能統(tǒng)合這些感覺，產(chǎn)生適應(yīng)性應(yīng)答，用于治療兒童運(yùn)動不協(xié)調(diào)、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定和學(xué)習(xí)不良，據(jù)國內(nèi)報道其顯效率分別為81.3%～100%、58.3%～66.7%、56.5%～91.7%和60%。