生殖器結(jié)核的癥狀

1、月經(jīng)量多或淋漓不斷，有嚴(yán)重破壞者閉經(jīng)。

2、白帶量多。

3、下腹疼痛，痛經(jīng)。

4、下午有微熱，周身倦乏。有人統(tǒng)計(jì)，在不孕的婦女中，約有5～10%是由生殖器官結(jié)核引起的。

5、婦科檢查發(fā)現(xiàn)包裹性積液形成的囊性包塊，其邊界不清，不活動(dòng)；一側(cè)或兩側(cè)附件區(qū)觸及大小不等、形態(tài)不規(guī)則的腫塊，表面不平，質(zhì)硬；子宮活動(dòng)差。

6、早期癥狀還有性交痛，一般的情況下會(huì)有深部性交痛，多見(jiàn)于直腸子宮凹陷有結(jié)核病灶，或者是因?yàn)椴∽兌鴮?dǎo)致子宮后傾固定的患者，而且以月經(jīng)來(lái)潮前的性交疼痛更加地明顯。

生殖器結(jié)核病怎么檢查

1、胸部攝片

必要時(shí)作胃腸或泌尿系統(tǒng)、骨胳系統(tǒng)X線檢查，可有助于診斷。

2、盆腔平片

盆腔平片中發(fā)現(xiàn)多個(gè)相當(dāng)于淋巴結(jié)或輸卵管、卵巢部位的鈣化影，對(duì)診斷生殖器結(jié)核的意義極大。

3、診斷性刮宮

通過(guò)刮宮取子宮內(nèi)膜作病檢可協(xié)助診斷。早期子宮內(nèi)膜結(jié)核多局限在近輸卵管開(kāi)口處的兩側(cè)子宮角部，且以在月經(jīng)來(lái)潮前子宮內(nèi)膜最厚時(shí)病變最明顯，故應(yīng)在經(jīng)前數(shù)天進(jìn)行刮宮，并注意刮取兩側(cè)子宮角部?jī)?nèi)膜送檢，以提高診斷陽(yáng)性率。

4、細(xì)菌學(xué)檢查

將宮腔刮出物或月經(jīng)血作結(jié)核菌培養(yǎng)或作動(dòng)物接種，也可協(xié)助診斷。但無(wú)論細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種，每檢查一次至少需時(shí)8周以上，且有時(shí)需反復(fù)多次培養(yǎng)或接種，方能確診，故以上兩種細(xì)菌學(xué)檢查方法一般僅作為診刮陰性時(shí)的一種補(bǔ)充診斷手段。

5、子宮輸卵管碘油造影

此法具有一定的診斷價(jià)值。特別是當(dāng)患者已長(zhǎng)期閉經(jīng)作診斷性刮宮刮不出組織物時(shí)，子宮輸卵管碘油造影往往是較可靠的診斷生殖器結(jié)核的方法。生殖器結(jié)核患者常呈現(xiàn)特殊的顯影圖象。不規(guī)則鈣化點(diǎn)散在盆腔兩側(cè)。子宮腔之邊緣不規(guī)則，如鼠噬狀、有壁龕或充盈缺損。病程長(zhǎng)者宮腔變小或嚴(yán)重畸形。有時(shí)，造影劑進(jìn)入子宮肌層淋巴管而呈細(xì)網(wǎng)狀，或可進(jìn)入靜脈血流。輸卵管粗、細(xì)不均而成念珠狀或僵直如鐵絲狀，失去自然的彎曲形態(tài)，有的出現(xiàn)壁龕及淋巴管顯影，有的輸卵管不顯影。

生殖器結(jié)核如何治療

1、一般治療

生殖器官結(jié)核與其他器官結(jié)核一樣，是一慢性消耗性疾病，機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱對(duì)控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)病灶愈合，防止藥物治療后的復(fù)發(fā)等起很重要作用，故急性期病人至少需臥床休息3個(gè)月。病變受到抑制后可以從事輕度活動(dòng)，但也要注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)及富于維生素的食物，夜間要有充足睡眠，精神須愉快。特別對(duì)不孕婦女更要進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，解除思想顧慮，以利于全身健康狀況的恢復(fù)。

2、抗結(jié)核藥物的治療

抗結(jié)核藥物的出現(xiàn)，使結(jié)核病的治療發(fā)生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術(shù)的病例也為安全、簡(jiǎn)便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達(dá)到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項(xiàng)原則，即早期、聯(lián)合、適量、足程和規(guī)則使用敏感藥物。早期結(jié)核病變處于細(xì)菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶。聯(lián)合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖、產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機(jī)會(huì)大大下降，但由于藥物治療療程長(zhǎng)，病人往往不易堅(jiān)持，出現(xiàn)過(guò)早停藥或不規(guī)則服藥等情況，導(dǎo)致治療失敗。為此臨床醫(yī)生更應(yīng)注意規(guī)則及足程這兩個(gè)原則，關(guān)注病人治療情況，加強(qiáng)對(duì)病人的督導(dǎo)，避免中途停藥或任意換藥，治而不徹底，造成耐藥、難治等惡果。