一、康復護理的定義
除包括一般基礎護理內容外,還應用各科專門的護理技術,對患者進行殘余機能的恢復。
二、康復護理的特點
1.變替代護理為自我護理
一般病、傷、殘患者在疾病期間功能障礙較重,嚴重影響其生活自理能力,該階段常常是病人護理人員及其家屬在生活上給予全方位的照顧即替代護理,以減輕病痛,緩解心理壓力,但這也使患者產生了強烈的依賴性,嚴重影響了日常生活活動能力的自我培養(yǎng)??祻妥o理的方法是盡量通過教育和培訓,讓患者學會在功能障礙狀態(tài)下自己照顧自己即實現(xiàn)自我護理。
2.康復護理評估貫穿護理過程的始終
一般的患者,其功能障礙往往隨著住院期的結束得以恢復。但病、傷、殘者功能障礙的存在,常常是數(shù)月、數(shù)年、甚至終生。因此,不但要在住院期間根據(jù)康復階段的不同,建立康復護理計劃和制定具體措施,而且出院后對患者回歸家庭和社會也必須提出康復護理方面的汁劃及對存在問題的建議(包括對患者白我保健的教育和對家屬的指導等),并根據(jù)患者康復后的實際效果,及時調整康復計劃。
3、多種康復技術的綜合運用
病、傷、殘者不僅僅是有功能障礙的器官和肢體,更重要的是整體的人。對他們要從生理、心理、職業(yè)和社會生活方面進行全面的、整體的康復。這就需要運動療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、假肢和矯形器的使用等多種康復療法綜合運用。如作業(yè)療法中的日常生活活動能力訓練,教會患者進食、穿脫衣褲、洗臉、刷牙、轉移(體位轉換等)、如廁、入浴等;運動療法的訓練,教會患者如何操縱輪椅、使用拐杖安全步行等;言語訓練方面,利用交流畫板與言語困難的患者交流、矯正不正確的發(fā)音;心理護理,根據(jù)患者的心理障礙程度的不等,在語言、態(tài)度、行為上及時給予心理支持,提高患者對殘疾的承受能力,使殘疾者克服殘疾在生活、工作、學習上帶來的不便,樹立生活目標;在社會生活上,盡量改變生活和工作環(huán)境,使他們能重新回歸社會生活。

三、康復護理的原則
1、前瞻性
體現(xiàn)在康復護理應預防在先,早期進行,貫穿始終。康復護理介人的時間,不僅在功能障礙以后,而應在出現(xiàn)之前,與臨床護理同步進行,形成預防康復,這是康復護理的一個重要的護理思想。
2、綜合性
具體體現(xiàn)在實施康復護理時應心身并舉,教、練結合,家屬參與。即把病、傷、殘者作為整體,全方位的從其身心、職業(yè)、家庭和社會實施各種康復技術,實現(xiàn)全面康復。
3、主動性
康復護理由替代護理過渡到促進護理再到自我護理,激發(fā)病、傷、殘者獨立完成活動,增強其康復的信心。
4、實用性
將病、傷、殘考功能的訓練,與日常生活活動、家庭環(huán)境、社會環(huán)境相結合起來,使其盡早恢復生活自理能力,重返社會。
四、康復護理的內容有哪些
1、改善功能障礙階段的護理
如用正確方法對患兒進行進食、穿衣等功能障礙的指導和訓練。
2、代償性訓練期的護理
如患者的功能,即使通過指導和訓練仍恢復有限時,則需從外界或其他功能完好的部分進行代償,如配備各種自助具;偏癱側手功能已不能再恢復,可用健側手代償?shù)取?/p>
3、心理護理
給予相應的心理支持,提高患兒及家長的承受能力,增強信心,樹立重新生活的目標。
具體內容大致包括以下幾方面:
①廢用綜合征的防治;
②功能障礙的評定和在病房條件下的再訓練;
③日常生活活動能力評定和在病房條件下的再訓練;
④自助具、技術性輔助設備在病房條件下的操作使用;
⑤假肢、矯形器的穿脫和在病房條件下的使用;
⑥病態(tài)心理在病房條件下的簡單矯治;
⑦安全問題的處理,患兒伴有知覺障礙時,加強安全防護;
⑧教育患兒及家屬相關的自理技術、自我用藥、家庭訓練、家庭環(huán)境的改造;
⑨重返社會的指導包括輔助器具的應用、環(huán)境改造、教育咨詢、為社區(qū)護士提供指導等。
五、康復護理主要人群
1、老年人群
老年人高發(fā)病率的高血壓、糖尿病、關節(jié)炎、心腦血管病和呼吸系統(tǒng)疾病為康復治療的主要病種,隨著我國老齡化程度的加深,截至2011年底全國60歲以上老年人口達到約1.9億,其中需要康復服務的約7000多萬人。
2、殘疾人群
根據(jù)第六次全國人口普查及第二次全國殘疾人抽樣調查,2010年末我國殘疾人已達到8502萬人,其中5000多萬人有康復需求;
3、慢性病患者、亞健康人群
預計至2030年,我國慢性病患病率將高達65.7%,其中80%的慢性病患者需要康復治療。
六、康復護理專業(yè)
1、專業(yè)定位
①從事臨床護理工作;②從事康復護理工作及康復治療助理工作。
2、培養(yǎng)目標
培養(yǎng)與國際康復護理接軌的,能運用臨床護理和康復護理技術實施功能促進的護理,使病人達到康復和重返社會的目的;能在各級醫(yī)院、康復治療中心等單位從事臨床??谱o理、康復護理和護理管理、社區(qū)康復護理及衛(wèi)生保健等工作的高級應用型康復護理人才。
3、培養(yǎng)要求
本專業(yè)學生在學習護理基礎理論、基本知識和基本技能的基礎上,增加學習康復治療與護理相關的基本知識及操作技能,接受嚴格的護理和康復技能的訓練,能勝任臨床護理工作,具備一定的康復護理和護理管理的基本能力。
4、職業(yè)資格要求
①通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試,能從事臨床護理工作;
②通過學習,獲得康復護理專科技術,如同時報名康復治療技術專業(yè)成教,在畢業(yè)時除護理專業(yè)畢業(yè)證外,可同時拿到康復專業(yè)成教畢業(yè)證,就可以考取衛(wèi)生部康復治療士資格證,就業(yè)面更寬,范圍更廣,更有優(yōu)勢。
5、招生對象與修業(yè)年限
①高中畢業(yè)生(含同等學歷),學制三年(全日制)
②初中畢業(yè)生,學制五年(全日制)
6、就業(yè)方向
畢業(yè)后能在各級醫(yī)院的臨床科室、康復治療中心等單位從事??瓶祻妥o理、臨床護理和護理管理、社區(qū)康復護理及衛(wèi)生保健等工作。