癱瘓病人家庭護(hù)理

家庭護(hù)理方法：

（1）飲食護(hù)理

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天５克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔。

（2）起居護(hù)理

要幫助病人樹立信心，不要嫌棄和指責(zé)病人。要經(jīng)常翻身，以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)，但又要避免穿堂風(fēng)，當(dāng)心著涼感冒。保持大便通暢，必要時通便。要保證病人有足夠時間休息和睡眠。如病人身體恢復(fù)周期比較長，建議購置癱瘓病人家庭護(hù)理床，減輕病人痛苦，減輕護(hù)理壓力。

家庭護(hù)理注意事項：對癱瘓病人家庭護(hù)理除注意防止并發(fā)癥外，還要注意語言和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，以及日常生活活動的訓(xùn)練，從而逐步達(dá)到生活自理以至全身心的康復(fù)。

臥床病人家庭護(hù)理

家庭護(hù)理方法：

（1）合理安排飲食

長期臥床的病人，胃腸蠕動緩慢，消化功能較差，易致便秘。所以，飲食宜清淡，易消化，富含蛋白質(zhì)和維生素，如小米粥、瘦肉、魚類、豆奶制品、綠葉蔬菜等，少食多餐，注意調(diào)節(jié)膳食品種及味道，以增進(jìn)食欲。

（2）保持病人皮膚的清潔干燥

病人常習(xí)慣以一種姿勢臥床，局部皮膚長時間重壓，影響血液循環(huán)，易發(fā)生潰瘍，皮膚表層脫落與汗液等堆積在一起，使病菌孳生繁殖。因此，病人的衣著應(yīng)寬松、柔軟、舒適，以減少摩擦。每天應(yīng)用溫開水清洗皮膚，被褥衣服要勤洗勤換，定期煮沸或曝曬消毒。臥姿要2小時改變一次，還可墊上氣墊，并按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，避免發(fā)生褥瘡。

（3）防止尿道感染

病人長期臥床易發(fā)生尿潴留而繼發(fā)尿道感染。應(yīng)注意外陰衛(wèi)生，鼓勵病人多飲水，為其常按摩，熱敷其下腹部，以促進(jìn)排尿，減少細(xì)菌在尿道滯留的時間。

家庭護(hù)理注意事項：長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。

老年癡呆家庭護(hù)理

（1）加強(qiáng)病人的功能訓(xùn)練

培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力。對輕度癡呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛(wèi)生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環(huán)境有一定接觸，以分散病態(tài)思維，培養(yǎng)對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。

（2）飲食護(hù)理

一日三餐應(yīng)定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習(xí)慣，老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營養(yǎng)的攝入，對這些病人，要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。

（3）安全護(hù)理

對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。

（4）注意預(yù)防和治療軀體疾病

癡呆老人反應(yīng)遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發(fā)生軀體疾病，患病后又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療

家庭護(hù)理注意事項：注意尊重病人，對老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應(yīng)理解是由疾病所致。

切管病人家庭護(hù)理

家庭護(hù)理方法：

（1）因氣管切開病人抵抗力相對較差，指導(dǎo)病人盡量減少去公共場所，如：電影院、商場等，禁止吸煙及飲酒，衣著合適，預(yù)防感冒等。

（2）盡量保證病人居住的環(huán)境空氣新鮮，濕潤，經(jīng)常保持通風(fēng)換氣，套管口經(jīng)常放置紗布，減少房間異味及空氣污濁，以免刺激病人引起嗆咳。

（3）指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，氣管切開的病人往往對體育活動沒有信心，擔(dān)心活動后會引起套管的震動而造成憋氣，因此消除病人的顧慮，根據(jù)病人情況選擇適宜的運動方式，例：短距離的散步，深呼吸運動和一般的上下肢活動等均可增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道的感染。

（4）指導(dǎo)病人食用高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的半流食和軟食。如：魚、蛋、瘦肉、青菜、水果等，避免刺激或過硬食物引起病人吞咽時擠壓氣管造成憋氣，誘發(fā)嗆咳。

家庭護(hù)理注意事項：要經(jīng)常觀察患者的病情，如咽部有異物感、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、氣切造瘺口有膿性、血性分泌物、疼痛及伴隨癥狀，及時來院復(fù)診，有利于病情恢復(fù)和提高病人的生活質(zhì)量。

昏迷病人家庭護(hù)理

家庭護(hù)理方法：

（1）飲食護(hù)理

應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時，應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗、消毒。

（2）保持呼吸道通暢，防止感冒

長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時，要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。

（3）預(yù)防褥瘡

昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時翻身，一般每2～3小時翻身一次。另外，還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服?，F(xiàn)介紹：人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例)：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè))，再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè);第三步將病人頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒適。

（4）預(yù)防燙傷

長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好，冬季時手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時，一定要注意溫度不可過高，一般低于攝氏50度，以免發(fā)生燙傷。

（5）防止便秘

長期臥床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時可用開塞露幫助排便。

（6）防止泌尿系感染

病人如能自行排尿，要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時要注意無菌操作，導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時，不可將尿袋抬至高于病人臥位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

（7）防止墜床

躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時使用保護(hù)帶，防止病人墜床、摔傷。

（8）預(yù)防結(jié)膜、角膜炎

對眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。

家庭護(hù)理注意事項：密切觀察病情變化，包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強(qiáng)直及瞳孔變化等。