2003年5月,世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布,正式確認(rèn)自2002年陸續(xù)發(fā)病的重癥急性呼吸綜合征(SARS)病原體為冠狀病毒的一個(gè)變種,有研究者認(rèn)為這一變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關(guān)系,但它非常獨(dú)特,之前從未在人類身上被發(fā)現(xiàn),科學(xué)家將其命名為“SARS病毒",即SARS冠狀病毒(SARS-CoV)。
《傳染性非典性肺炎(SARS)診療方案(2004版)》中描述,從蝙蝠、猴、果子貍、蛇等動(dòng)物體內(nèi)檢測(cè)到冠狀病毒基因,基因序列與SARS-CoV的基因序列高度同源,說(shuō)明SARS-CoV廣泛存在于野生動(dòng)物體內(nèi)。血清學(xué)、病原學(xué)、分子生物學(xué)和果子貍SARS-CoV的感染模型等諸多方面的研究結(jié)果證明果子貍等野生動(dòng)物是SARS-CoV的主要載體之一。人類SARS-CoV可能來(lái)源于果子貍等野生動(dòng)物。
2017年11月,中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所的研究正式揭示,SARS冠狀病毒起源于蝙蝠中的病毒重組,這證實(shí)了蝙蝠是SARS冠狀病毒的自然宿主。
我們先來(lái)看看非典當(dāng)時(shí)爆發(fā)的時(shí)間,其實(shí)第一例有報(bào)告病例的患者,是于2002年12月15日在河源市發(fā)現(xiàn)患病,之后這位患者康復(fù)后,被定為首例非典型肺炎報(bào)告病例。但是剛開始的時(shí)候人們也沒太重視,進(jìn)而非典也是全面大爆發(fā)。之后才慢慢引發(fā)大家的注意,于是采取了一系列的措施。像是控制傳染源,像是將一些患者隔離了起來(lái),而患者的家人因與他有過短暫的接觸,也是要被隔離。還有切斷傳播途徑,SARS病毒存活需要一定的溫度,當(dāng)溫度不具備時(shí),宿主隔離,傳播途徑截?cái)?。?jù)了解,當(dāng)年的非典全球發(fā)病共8422例,涉及32個(gè)國(guó)家和地區(qū),我國(guó)確診病人5327例,死亡349人。最后在2003年7月13日,全球非典患者人數(shù)、疑似病例人數(shù)均不再增長(zhǎng),本次非典過程基本結(jié)束。所以說(shuō),當(dāng)年的非典持續(xù)了8個(gè)月左右。
首先,對(duì)于疑似非典的人員,立馬進(jìn)行了隔離的舉動(dòng)。還有就是傳播途徑都被切斷,也正是因?yàn)楦綦x治療這個(gè)原因,曾經(jīng)大面積爆發(fā)的非典最終得以控制,最后消失了,很有可能是因?yàn)楫?dāng)患者隔離治療后,他缺乏新的感染人群,當(dāng)被感染患者治愈或者死亡后,病毒也會(huì)經(jīng)過消毒死亡,這個(gè)原因是非典消失的主要原因。
不過還有一個(gè)原因,那就是氣候變暖的原因了。SARS病毒在高溫高濕度的環(huán)境里死得快,這也是為什么熱帶國(guó)家比較沒有大規(guī)模疫情。
重癥急性呼吸綜合征(SARS)患者主要表現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴全身和呼吸系統(tǒng)癥狀。癥狀輕時(shí)僅存在發(fā)熱、肌肉疼痛,重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭及其他臟器功能障礙。
潛伏期1~16天,常見為3~5天。在病毒潛伏期,患者不會(huì)任何典型癥狀,但已經(jīng)具備傳染性了。所以不要掉以輕心覺得,無(wú)癥狀人員就不會(huì)傳染,積極防控才是關(guān)鍵。
主要通過近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物傳播,在密閉的空間、人流密度較大的情況下,可引發(fā)聚集性病毒傳播。
我國(guó)已將重癥急性呼吸綜合征(SARS)列入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(2004年12月1日施行)的法定傳染病乙類首位,并規(guī)定按甲類傳染病進(jìn)行報(bào)告、隔離治療和管理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑該病時(shí),應(yīng)盡快向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
個(gè)人預(yù)防方面主要是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意噴嚏、咳嗽衛(wèi)生,確保住所或活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)、勤洗手,避免去人多或相對(duì)密閉的地方,必要時(shí)戴口罩。
新型冠狀病毒與SARS是屬于同一病毒種類的,但基因進(jìn)化分析顯示它們分屬不同的亞群分支,它們的病毒基因序列差異比較大,總的來(lái)說(shuō)就是:
新型冠狀病毒毒性沒有SARS強(qiáng),就是病毒與人體dna結(jié)合能力沒有SARS強(qiáng);
新型冠狀病毒潛伏期比SARS長(zhǎng),意思是因?yàn)槎拘陨匀?,?dǎo)致潛伏期增強(qiáng),這種情況更危險(xiǎn);
新型冠狀病毒傳染性比SARS強(qiáng),這個(gè)是客觀因素,萬(wàn)人聚餐,春運(yùn)等等,加上潛伏期長(zhǎng),確診困難,而且也出現(xiàn)了極強(qiáng)的人傳人和隱秘性極強(qiáng)的病毒潛伏期,甚至有人在身體正常情況下造成人傳人的跡象。