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慢性淺表性胃炎的原因 慢性淺表性胃炎的癥狀及治療

摘要:慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病,為消化系統(tǒng)常見病,屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起?;颊呖捎胁煌潭鹊南涣及Y狀,如進食后上腹部不適、隱痛,伴噯氣、惡心、泛酸,偶有嘔吐。下面就和小編一起了解一下吧。

慢性淺表性胃炎的原因

1、刺激性食物

長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發(fā)生胃炎。

2、吸煙

煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。

3、病變因素

多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復發(fā)作,逐漸演變而成淺表性胃炎。

4、感染因素

鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,可反復刺激胃粘膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。

5、化學因素

某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。

6、幽門螺旋桿菌(HP)感染

HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H 反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。

7、膽汁或十二指腸液反流

經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。

8、心身因素

長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。

9、胃酸過多

胃酸是胃液中的酸性分泌物,正常胃內(nèi)胃酸能夠與胃蛋白酶一起消化食物,并殺滅消除胃內(nèi)幽門螺旋桿菌,當胃酸分泌過多時,胃酸在中和消化食物的同時殘留較多,就會腐蝕胃粘膜,蠶食胃壁,導致潰瘍發(fā)生或者粘膜層的炎癥。

10、氣候多變

氣候多變也是引發(fā)慢性淺表性胃炎的因素之一,如季節(jié)更替慢性胃炎患者的病癥多會復發(fā)。淺表性胃炎雖然本身并不嚴重,但若不及時治療,會對患者產(chǎn)生巨大的危害。

慢性淺表性胃炎的癥狀

1、上腹疼痛

約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。

2、腹脹

占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。

3、噯氣

約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。

4、反復出血

出血原因為慢性淺表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。

5.惡心與嘔吐

炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動力不足障礙、胃逆蠕動影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、食欲不振等癥狀。

6.便秘與腹瀉

大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對較少。

7、淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征

體格檢查時可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

慢性淺表性胃炎治療

多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復。

1、消除病因

如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除。

2、藥物治療

(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥,如胃復安、嗎叮林、莫沙比利。

(3)抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。

慢性淺表性胃炎預防

1、注意飲食和生活調(diào)理

糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。最好不喝啤酒,不吃辛辣油膩食物。還要養(yǎng)成細嚼慢咽,以達到易于消化、減輕對胃刺激的目的,少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物。

2、避免刺激

不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物,不要輕易服用解熱止痛藥、抗風濕藥、激素類藥物。要戒酒、戒煙。

3、精神與心理調(diào)理

情緒是影響胃病的一個原因,如果長期精神緊張、情緒低落,老被憂愁、悲哀、焦慮、氣憤等不良情緒左右,再加上自身心理承受力又不強,很容易造成植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,從而導致胃腸道黏膜缺血、運動和分泌失常,發(fā)生胃腸道疾病。

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