跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥,是一種腿部常見疾病。從字面上理解,就是跟腱發(fā)炎。
跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成,張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多,約1:60左右,故而跟腱組織負擔的單位張力遠高于肌肉,容易發(fā)生跟腱炎。
跟腱炎的病因
當跟腱在短時間內(nèi)承受的壓力過大時,可能會發(fā)生勞損、細微挫傷或撕裂,進而出現(xiàn)無菌性炎癥。在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了反復過度牽張力導致的。另外,突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。導致跟腱炎的其他原因:
1、運動前調(diào)整
身體沒活動開或還沒有調(diào)整好就開始運動,如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動,很容易發(fā)生跟腱炎。
2、鍛煉過度
運動強度過大或突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。
3、扁平足
扁平的足弓會增加發(fā)生跟腱炎的風險。因在行走時,扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。
4、外傷或感染
跟腱附近受了外傷或有感染。
跟腱炎的癥狀
跟腱沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致,當患者起床或連續(xù)步行時,肌腱在腱周組織內(nèi)活動增大,故疼痛加重,訓練時疼痛也會加重,用手指按壓跟腱有壓痛。
典型癥狀:足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬,活動后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一區(qū)域,痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當病變惡化,肌腱會腫大,在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
1、急性期
走路、跑步等運動時跟腱處疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)燙。
2、慢性期
跟腱疼痛或者僵硬,多發(fā)于清晨。走路,尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛;慢性跟腱炎多長期且持續(xù)存在。
跟腱炎如何治療
1、多休息避免劇烈運動
注意休息,避免負重,合理運動,避免劇烈運動,多注意休息。運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。經(jīng)常牽拉和加強小腿肌肉訓練,在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯項目。如果需要,可逐漸增加速度和距離。
2、使用支撐墊
支撐墊可以抬高腳踝,以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板,以保持跟腱固定。如果病情嚴重,建議穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修復。
3、手術(shù)治療
非手術(shù)治療(包括物理治療)能夠使跟腱炎在幾周時間內(nèi)得到痊愈和自我修復。如治療沒有效果,需要做手術(shù)來切除跟腱周圍的炎癥組織。
4、外用藥
選用消炎止痛的藥物,目前最常用的就非甾體類藥物,比如西樂葆(塞來昔布),如果局部太過疼痛可以通過局部打封閉緩解。
跟腱炎多久能恢復
一般的跟腱炎患者在治療期間一個月到三個月就能完全恢復好,嚴重的跟腱炎患者在三個月以上,手術(shù)后的患者也要三個月到六個月之間甚至恢復時間更長,在恢復期間三個月內(nèi)不能從事劇烈運動,感覺不到怎么疼的時候才可以進行康復訓練。
跟腱炎能自愈嗎
跟腱炎屬于勞損性疾病,由于人體具有自愈能力,因此在理論上,跟腱炎可以自愈。但是跟腱炎是否能自愈取決于患者所創(chuàng)造的條件。跟腱炎患者應注意以下幾點:
1、減少工作、站立、行走、運動的時間;
2、注意跟腱部位的保暖;
3、對跟腱進行熱敷和手法按摩;
4、此外,還應逐漸加強跟腱部位的功能鍛煉。
只有做好以上幾點,才可能使跟腱炎不治而愈。
跟腱炎預防方法
1、運動前,做好熱身伸展運動。肌肉及肌腱活動開,小腿肌肉繃得太緊或過于疲勞,運動產(chǎn)生的沖擊力傳到跟腱,就有可能引起跟腱跟腱損失而導致慢性炎癥癥。
2、重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量,也可增強式訓練可以提高小腿和踝關(guān)節(jié)處的肌肉、肌腱和韌帶的運動水平。適當做些有益的運動,如伸展運動可以提高肌腱的柔韌性。鍛煉平衡能力可以進行一些提高你身體平衡能力的運動,鍛煉你的身體感受能力。
3、挑選合適的鞋子,避免穿高跟鞋等。如果鞋子過大,人往往會彎曲腳趾摳住鞋底,這個動作會過度使用跖腱膜和相關(guān)組織,導致局部肌腱勞損,引發(fā)跟腱炎。
4、跑步距離增加過快、訓練過量,會給跟腱帶來更大的沖擊力。在進行身體鍛煉時,一定要循序漸進,慢慢加量。
5、走跑場地太硬、跑鞋太硬等都有可能引發(fā)跟腱炎癥,在鞋跟內(nèi)加一層墊幫助減緩跟腱緊張。