跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無(wú)菌性炎癥，是一種腿部常見(jiàn)疾病。從字面上理解，就是跟腱發(fā)炎。

跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力通過(guò)肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多，約1：60左右，故而跟腱組織負(fù)擔(dān)的單位張力遠(yuǎn)高于肌肉，容易發(fā)生跟腱炎。

跟腱炎的病因

當(dāng)跟腱在短時(shí)間內(nèi)承受的壓力過(guò)大時(shí)，可能會(huì)發(fā)生勞損、細(xì)微挫傷或撕裂，進(jìn)而出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過(guò)度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：

1、運(yùn)動(dòng)前調(diào)整

身體沒(méi)活動(dòng)開(kāi)或還沒(méi)有調(diào)整好就開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動(dòng)以及跳躍的運(yùn)動(dòng)，很容易發(fā)生跟腱炎。

2、鍛煉過(guò)度

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。

3、扁平足

扁平的足弓會(huì)增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)。因在行走時(shí)，扁平足會(huì)導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力。

4、外傷或感染

跟腱附近受了外傷或有感染。

跟腱炎的癥狀

跟腱沒(méi)有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致，當(dāng)患者起床或連續(xù)步行時(shí)，肌腱在腱周組織內(nèi)活動(dòng)增大，故疼痛加重，訓(xùn)練時(shí)疼痛也會(huì)加重，用手指按壓跟腱有壓痛。

典型癥狀：足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。當(dāng)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

1、急性期

走路、跑步等運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱處疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)燙。

2、慢性期

跟腱疼痛或者僵硬，多發(fā)于清晨。走路，尤其是爬山及上樓會(huì)感覺(jué)跟腱疼痛；慢性跟腱炎多長(zhǎng)期且持續(xù)存在。

跟腱炎如何治療

1、多休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)

注意休息，避免負(fù)重，合理運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多注意休息。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿合適的鞋子。選擇適合運(yùn)動(dòng)的頻率、運(yùn)動(dòng)的地面和運(yùn)動(dòng)的條件的鞋子。經(jīng)常牽拉和加強(qiáng)小腿肌肉訓(xùn)練，在日常運(yùn)動(dòng)中逐漸增加登山、爬樓梯項(xiàng)目。如果需要，可逐漸增加速度和距離。

2、使用支撐墊

支撐墊可以抬高腳踝，以減少對(duì)跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時(shí)使用夾板，以保持跟腱固定。如果病情嚴(yán)重，建議穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修復(fù)。

3、手術(shù)治療

非手術(shù)治療（包括物理治療）能夠使跟腱炎在幾周時(shí)間內(nèi)得到痊愈和自我修復(fù)。如治療沒(méi)有效果，需要做手術(shù)來(lái)切除跟腱周圍的炎癥組織。

4、外用藥

選用消炎止痛的藥物，目前最常用的就非甾體類藥物，比如西樂(lè)葆（塞來(lái)昔布），如果局部太過(guò)疼痛可以通過(guò)局部打封閉緩解。

跟腱炎多久能恢復(fù)

一般的跟腱炎患者在治療期間一個(gè)月到三個(gè)月就能完全恢復(fù)好，嚴(yán)重的跟腱炎患者在三個(gè)月以上，手術(shù)后的患者也要三個(gè)月到六個(gè)月之間甚至恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)，在恢復(fù)期間三個(gè)月內(nèi)不能從事劇烈運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)不到怎么疼的時(shí)候才可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

跟腱炎能自愈嗎

跟腱炎屬于勞損性疾病，由于人體具有自愈能力，因此在理論上，跟腱炎可以自愈。但是跟腱炎是否能自愈取決于患者所創(chuàng)造的條件。跟腱炎患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、減少工作、站立、行走、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間；

2、注意跟腱部位的保暖；

3、對(duì)跟腱進(jìn)行熱敷和手法按摩；

4、此外，還應(yīng)逐漸加強(qiáng)跟腱部位的功能鍛煉。

只有做好以上幾點(diǎn)，才可能使跟腱炎不治而愈。

跟腱炎預(yù)防方法

1、運(yùn)動(dòng)前，做好熱身伸展運(yùn)動(dòng)。肌肉及肌腱活動(dòng)開(kāi)，小腿肌肉繃得太緊或過(guò)于疲勞，運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的沖擊力傳到跟腱，就有可能引起跟腱跟腱損失而導(dǎo)致慢性炎癥癥。

2、重負(fù)荷小腿運(yùn)動(dòng)能夠讓跟腱承受更大的力量，也可增強(qiáng)式訓(xùn)練可以提高小腿和踝關(guān)節(jié)處的肌肉、肌腱和韌帶的運(yùn)動(dòng)水平。適當(dāng)做些有益的運(yùn)動(dòng)，如伸展運(yùn)動(dòng)可以提高肌腱的柔韌性。鍛煉平衡能力可以進(jìn)行一些提高你身體平衡能力的運(yùn)動(dòng)，鍛煉你的身體感受能力。

3、挑選合適的鞋子，避免穿高跟鞋等。如果鞋子過(guò)大，人往往會(huì)彎曲腳趾摳住鞋底，這個(gè)動(dòng)作會(huì)過(guò)度使用跖腱膜和相關(guān)組織，導(dǎo)致局部肌腱勞損，引發(fā)跟腱炎。

4、跑步距離增加過(guò)快、訓(xùn)練過(guò)量，會(huì)給跟腱帶來(lái)更大的沖擊力。在進(jìn)行身體鍛煉時(shí)，一定要循序漸進(jìn)，慢慢加量。

5、走跑場(chǎng)地太硬、跑鞋太硬等都有可能引發(fā)跟腱炎癥，在鞋跟內(nèi)加一層墊幫助減緩跟腱緊張。