鼻甲肥大病因

一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，黏膜上皮纖毛脫落，變?yōu)閺?fù)層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜、鼻甲骨骨質(zhì)亦可呈肥大改變。

1.長期的慢性疾病導(dǎo)致身體抵抗力下降，使鼻腔炎癥反復(fù)發(fā)作；

2.長期使用麻黃素溶液或者滴鼻凈滴鼻，造成鼻腔黏膜刺激，沒有了保護(hù)能力。

3.長期的煙酒刺激會導(dǎo)致鼻甲肥大。

4.外界空氣的污染，使得呼吸道出現(xiàn)感染，存在呼吸道的病變?nèi)绫歉]炎，慢性扁桃體炎、咽喉炎等。

鼻甲肥大癥狀

鼻涕黏著稠、鼻塞較重、鼻腔黏膜腫脹、下鼻甲與中鼻甲均肥大、局部黏膜收縮對血管收縮劑不明顯，頭痛、頭暈、記憶力下降，胸悶、胸痛、精神狀態(tài)不佳等。還會影響嗅覺障礙，對氣味沒有感覺，聞不到氣體的香臭。

臨床表現(xiàn)

1.鼻涕黏著稠，呈淡清稀或黃色膿性分泌物。由于分泌物倒流至鼻后，刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽、咳痰。

2.鼻塞較重，說話帶有鼻音伴有呼吸障礙，嗅覺問題。并且呼吸多持續(xù)性、張口呼吸。

3.當(dāng)鼻中隔受到中鼻甲壓迫時(shí)，引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)前額和鼻梁脹痛，有時(shí)眼眶也同樣，稱為篩前神經(jīng)痛或篩前神經(jīng)綜合征。

4.鼻腔黏膜呈粉紅或紫紅色的腫脹，表面呈節(jié)狀或桑葚狀，凹凸不平，下鼻甲前段及其游離緣明顯，觸有硬實(shí)感。

5.下鼻甲與中鼻甲均肥大，導(dǎo)致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏膿性分泌物。

6.局部黏膜收縮對血管收縮劑不明顯。

診斷

1.下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

2.鼻腔黏膜呈粉紅或紫紅色的腫脹，表面呈節(jié)狀或桑葚狀，凹凸不平，下鼻甲前段及其游離緣明顯，觸有硬實(shí)感。

3.輕癥患者鼻黏膜對血管收縮劑敏感，局部涂以1%麻黃堿生理鹽水后，腫脹可在數(shù)分鐘內(nèi)消退。嚴(yán)重者則局部黏膜收縮不明顯。

鼻甲肥大治療

1.一般治療

（1）對于輕型的患者，選擇減充血?jiǎng)┑伪侨?.05%羥甲唑啉或糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，但應(yīng)注意藥物的禁忌證和使用方法，鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）極易引起藥物性鼻炎，慎用。

（2）下鼻甲與中鼻甲肥厚的建議縮小鼻甲體積，改善通氣，局部注射硬化劑，或者冷凍、微波、射頻消融等。低溫等離子射頻消融術(shù)是目前治療鼻甲肥大較常見的方法之一，損傷小，操作簡單，一般不需住院。

（3）慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等，亦給予適當(dāng)治療。

2.手術(shù)治療

一般治療無效，或黏膜顯著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣，可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過多，原則上不超過下鼻甲的1/3，以免影響鼻黏膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲黏-骨膜下切除術(shù)，既可改善鼻腔的通氣引流，又無損于鼻黏膜的生理功能。

預(yù)防措施

日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因?yàn)殚L期的感冒會導(dǎo)致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引發(fā)的。