什么是兒童過(guò)敏性鼻炎
小兒過(guò)敏性鼻炎即小兒變應(yīng)性鼻炎是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的簡(jiǎn)稱。變應(yīng)性鼻炎是兒童極為常見(jiàn)的一種慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽,和感冒不同的是,變應(yīng)性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或吸入外界過(guò)敏性抗原如空氣中的粉塵時(shí)發(fā)作,不過(guò)這種現(xiàn)象,一般只持續(xù)10~20分鐘,一天之中可能間歇出現(xiàn)。
兒童過(guò)敏性鼻炎的病因
其病因較為復(fù)雜,目前認(rèn)為與遺傳過(guò)敏體質(zhì)及室內(nèi)外過(guò)敏原的接觸有關(guān)。1歲以內(nèi)最常見(jiàn)的變應(yīng)原是來(lái)自室內(nèi)的塵螨、溫血?jiǎng)游锏钠ば?、毛發(fā)、唾液和尿、禽類的羽毛和食物;在幼兒,雞蛋和牛奶等食物可引起變應(yīng)性鼻炎,一般伴蕁麻疹、哮喘等其他系統(tǒng)癥狀;花粉引起的通常在4、5歲以后才逐漸增多。其他刺激物如香水、煙草的煙、油漆、除臭劑、家庭裝修中的甲醛等也可誘發(fā)。
兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀
兒童變應(yīng)性鼻炎的四大主癥是:連續(xù)打噴嚏、鼻內(nèi)奇癢、流清水鼻涕(感染時(shí)為膿涕)及鼻塞。常年鼻炎發(fā)作患兒以清晨起床時(shí)癥狀明顯,季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作患兒多在春暖花開(kāi)的三、四月和夏秋交替時(shí)節(jié)易發(fā)作頻繁。鼻癢是本病的重要特征,患兒經(jīng)常用手指或手掌揉擦鼻部。過(guò)敏發(fā)作期還會(huì)出現(xiàn)眼部過(guò)敏癥狀如結(jié)膜發(fā)紅、發(fā)癢、流淚。鼻塞嚴(yán)重需要經(jīng)口呼吸,有的變應(yīng)性鼻炎的患兒會(huì)伴有頭昏、耳悶、頭痛。2~6歲的學(xué)齡前兒童是誘發(fā)呼吸道過(guò)敏的高發(fā)年齡。呼吸道過(guò)敏嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽和哮喘。
嬰兒過(guò)敏性鼻炎能自愈嗎
臨床上,確實(shí)有一些人在幼兒期患有過(guò)敏性鼻炎,到青春期后,惱人的過(guò)敏性鼻炎竟然不藥而愈,出現(xiàn)貌似“斷根”的情況。不過(guò),這種情形非常少見(jiàn)。這或許是因?yàn)檫^(guò)敏兒外在生活環(huán)境有所改變,或者患者內(nèi)在的免疫能力隨著年紀(jì)長(zhǎng)大而增強(qiáng),又或是因?yàn)橐恍┎恢脑蛟斐?,但那只是無(wú)數(shù)病例中的極少數(shù)特例而已,過(guò)敏性鼻炎患者不能期望自己一定會(huì)是那幸運(yùn)特例中的一位。
對(duì)絕大多數(shù)患有過(guò)敏性鼻炎的小朋友來(lái)講,想要讓過(guò)敏性鼻炎在成長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)逐漸消失不見(jiàn),最重要的前提是讓現(xiàn)在的過(guò)敏性鼻炎控制得宜,這包括控制環(huán)境中的過(guò)敏原,以及接受妥當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
如果一直讓鼻粘膜暴露在過(guò)敏原中,結(jié)果導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作,而會(huì)讓鼻粘膜一直處于反復(fù)受傷的發(fā)炎狀態(tài),久而久之就會(huì)變成病態(tài)的不可逆變化,到這個(gè)時(shí)候,如果還期望長(zhǎng)大后過(guò)敏性鼻炎能夠不藥而愈,幾乎是天方夜譚。
兒童過(guò)敏性鼻炎要怎么治療
1、藥物療法
撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用。而目前比較常用的是糖皮質(zhì)激素類藥物:通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。藥物的使用請(qǐng)遵醫(yī)囑。
2、鹽水洗鼻法
鹽水洗鼻可清除鼻腔內(nèi)聚積的過(guò)敏原,減少過(guò)敏原對(duì)鼻腔的刺激,從而消除過(guò)敏性鼻炎。使用潔必康洗鼻器,每日洗鼻1-2次,一周即可見(jiàn)效。
3、特異性免疫治療
特異性免疫治療也稱脫敏治療,對(duì)花粉、塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生。
4、神經(jīng)阻斷術(shù)治療
在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷。治療時(shí)間短,適合吸入類過(guò)敏性鼻炎。