耳部濕疹是一種好發(fā)于嬰幼兒的常見(jiàn)病。其病因和發(fā)病機(jī)理可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)， 先天性過(guò)敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因。外耳道長(zhǎng)期膿液刺激也可引發(fā)，一般分急、慢性兩類。
外耳濕疹是怎么引起的
耳部濕疹與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)。先天性過(guò)敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原：
1、人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑、漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅(jiān)挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。
2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑，用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。
3、人造建筑構(gòu)件、化學(xué)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲(chóng)劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。
4、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體，制造汽車，舟船，飛機(jī)的材料，道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。
外耳濕疹的癥狀
可在嬰幼兒耳廓前后的皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚上發(fā)現(xiàn)很小的斑點(diǎn)狀紅疹，散在或密集在一起，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為丘疹、水皰等。嬰幼兒因瘙癢會(huì)不停地搔抓耳部，哭鬧，可嚴(yán)重影響睡眠和食欲，一旦沒(méi)有留意，表皮被抓破，則會(huì)繼發(fā)感染，出現(xiàn)糜爛、潰瘍、漿液性滲出、黃色結(jié)痂。
根據(jù)病程進(jìn)行分類，分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。不同的階段濕疹表現(xiàn)不同。
1、急性濕疹
患處奇癢，多伴燒灼感，挖耳后流出黃色水樣分泌物，凝固后形成黃痂。
2、亞急性濕疹
多由急性濕疹未經(jīng)治療、治療不當(dāng)或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢，滲液比急性濕疹少，但有結(jié)痂和脫屑。
3、慢性濕疹
急性和亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作或久治不愈，就成為慢性濕疹，外耳道內(nèi)劇癢，皮膚增厚，有脫屑。外耳道濕疹可能反復(fù)發(fā)作。
外耳濕疹的癥狀特點(diǎn)
1、急性濕疹
（1）皮損呈多形性，經(jīng)過(guò)中常循一定規(guī)律，開(kāi)始為彌漫性潮紅，以后發(fā)展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂，常數(shù)種皮損同時(shí)并存。
（2）病變常為片狀或彌漫性，無(wú)明顯境界?？刹l(fā)于身體各部，而以頭、面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊多見(jiàn)。常對(duì)稱發(fā)病，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身.
（3）經(jīng)過(guò)急劇，炎癥明顯，傾向濕潤(rùn)糜爛，經(jīng)適當(dāng)改善后，約2～3周可以消除，但常易反復(fù)發(fā)作。
（4）自覺(jué)灼熱及劇烈痛癢。
2、亞急性濕疹
（1）為介于急性與慢性濕疹間的階段，常由于急性濕疹未能及時(shí)改善或改善不當(dāng)，致病程遷徙所致。
（2）皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。
3、慢性濕疹
濕疹的發(fā)病，有的僅經(jīng)急性期或亞急性期，數(shù)周后而消除，但一般常因反復(fù)發(fā)作，各期經(jīng)過(guò)可交叉或同時(shí)存在。因此在不同的部位可見(jiàn)了各期皮疹同時(shí)存在。既有皮膚增厚苔蘚樣變，又可見(jiàn)新起的丘疹水皰或伴有紅腫糜爛、結(jié)痂、脫屑等。亦有少數(shù)患者開(kāi)始時(shí)急性濕疹的表現(xiàn)不甚明顯，表現(xiàn)為亞急性甚至慢性濕疹者。
外耳濕疹可以自愈嗎
此病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)在孩子出牙時(shí)，可加重病情，但一般2～3歲左右耳部濕疹多可以逐漸減輕或自愈。
外耳濕疹的治療方法
1、病因治療
盡可能找出病因，去除過(guò)敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物。
2、全身治療
外耳濕疹用什么藥呢？口服抗過(guò)敏藥物，如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁，非索非那丁等。如繼發(fā)感染，全身和局部加用抗生素，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、局部治療
（1）急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。
（2）亞急性濕疹滲液不多時(shí)，局部涂搽2%龍膽紫溶液，干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。
（3）慢性濕疹，局部干燥者，局部涂搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛松軟膏等。干痂較多者先用雙氧水清洗局部后再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。
外耳濕疹的預(yù)防
1、保持皮膚清潔干爽
給寶寶洗澡的時(shí)候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來(lái)清潔寶寶的身體?；加袧裾畹膶殞?，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時(shí)，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤(rùn)膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過(guò)一會(huì)再洗。
2、避免受外界刺激
家長(zhǎng)要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化?；冀佑|性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。夏天，寶寶運(yùn)動(dòng)流汗后，應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水；天冷干燥時(shí)，應(yīng)替寶寶搽上防過(guò)敏的非油性潤(rùn)膚霜。除了注意天氣變化外，家長(zhǎng)不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等 。
3、修短指甲
若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長(zhǎng)要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會(huì)。
4、戒口
除異位性皮炎外，其他濕疹都無(wú)須戒口。讓寶寶少吃動(dòng)物蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋，必須在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)督下進(jìn)行。在沒(méi)有明顯證據(jù)時(shí)，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過(guò)敏，而使寶寶得不到應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)。
