【隱性脊柱裂】隱性脊柱裂的癥狀 隱性脊柱裂如何治療？

隱性脊柱裂的癥狀表現(xiàn)

1、輕癥：起病時的癥狀有下肢力量弱、輕度肌萎縮、麻木、遺尿、有時表現(xiàn)為腰痛或腿痛，多為一側(cè)下肢受累，但也有兩下肢同時發(fā)生肌無力者，檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神經(jīng)損害的表現(xiàn)，即肢體肌張力低，弛緩性輕度肌肉無力，下肢及會陰部淺、深感覺減退。

2、中癥：上述運動與感覺障礙較為明顯，常見有馬蹄內(nèi)翻足畸形，有時出現(xiàn)腰痛，坐骨神經(jīng)痛或伴有尿失禁。

3、重癥：下肢表現(xiàn)明顯肌力減退，甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失，常并發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)性改變，下肢遠端發(fā)涼，發(fā)紺，出現(xiàn)營養(yǎng)性潰瘍，有的在骶尾部也常發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍，骶神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺障礙明顯，久之下肢呈現(xiàn)失用性萎縮，跟腱反射消失或發(fā)生攣縮，足畸形可出現(xiàn)仰趾足，弓形足，足內(nèi)翻或外翻，部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁，也有的為大便，小便均失禁，少數(shù)伴有椎間盤突出或腰椎滑脫。

隱性脊柱裂的治療方法

1、無癥狀或僅局部皮膚異常者不予治療。腰痛者可局部熱敷、理療。

2、神經(jīng)受壓的患者可行椎板切除減壓術，探查馬尾神經(jīng)，對壓迫神經(jīng)的纖維脂肪組織及粘連給予切除、剝離，以緩解壓迫癥狀。

3、神經(jīng)受壓導致的尿失禁，在修補脊柱裂和分離神經(jīng)根后，將膀胱頸切開，利用股薄肌移植，或作尿道球海綿體肌折疊術，有一定的療效。

4、囊性脊柱裂需手術治療，隨患兒年齡增長，發(fā)育過程中的神經(jīng)組織受膨出或畸形的組織牽拉及壓迫，常使癥狀逐漸加重，故手術治療宜早，出生后1—3個月即可施行。神經(jīng)系統(tǒng)無癥狀或癥狀輕微者，早期手術可使該部發(fā)育趨于正常化，預防神經(jīng)損害癥狀出現(xiàn)或加重。