大便出血是怎么回事

1、小腸出血，如腸結(jié)核、局限性腸炎、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊、小腸腫瘤等。

2、結(jié)腸出血，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸癌等。

3、直腸出血，如直腸損害、痔、肛裂、直腸癌等。

4、其他疾病，如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏癥等。

5、消化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、腫瘤（包括息肉和癌）、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等。

6、兒童出現(xiàn)便血，多由腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合；也可見于細(xì)菌性痢疾、腸套疊、血液系統(tǒng)疾病等。成年人便血，多由痔瘡、肛瘺、肛裂、腸息肉、腸癌、炎癥性腸病等引起。

便血檢查項目

1、肛門指診。肛指是便血體驗中不可缺少的項目。下消化道出血的主要原因之一是大腸癌，其中直腸癌占60%，而直腸癌又多位于直腸下段，約有70%的直腸癌，可以通過直腸指診觸及，是及時發(fā)現(xiàn)直腸癌的一種可靠而又簡便的方法。若捫及腫物及指套染血或膿血，則應(yīng)考慮直腸癌、息肉病等。

2、肛門鏡檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)便血時，一定要找到出血灶，不能因為病人便鮮血，簡單做一下指診觸及內(nèi)痔，就斷定是痔出血，而應(yīng)做肛門鏡檢查，確定痔粘膜是否有出血點或出血傾向。

3、化驗檢查分析(1)纖維結(jié)腸鏡檢查：下消化道出血，除了明確的肛裂、痔瘡出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通過纖維結(jié)腸鏡檢查來確診。對于腸腔粘膜表面的病變，診斷率很高。

(2)糞便檢查：對于粘液血便的患者，應(yīng)檢查便常規(guī)，鏡檢阿米巴原蟲、血吸蟲卵。懷疑感染性腸病者，應(yīng)做糞便細(xì)菌培養(yǎng)查找致病菌，以便針對致病菌選擇抗菌藥物。

(3)血及骨髓檢查：便血的患者，若伴有全身性皮下出血及其他部位出血，應(yīng)考慮出血性疾病。要做血小板計數(shù)、凝血機(jī)制以及骨髓涂片等方面的檢查。

4、腹部檢查。對于炎性腸病等，腹部檢查具有很重要的意義。潰瘍性大腸炎可在左下腹部觸及香腸形腫塊，為攣縮而增厚的結(jié)腸。克隆病可在右下腹觸及固定性包塊;腹部堅硬而邊緣不整齊的腫塊常見于晚期結(jié)腸癌，乙狀結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫左下腹可觸及增厚變硬的腸管。

大便出血怎么辦

1、運動調(diào)息法

運動調(diào)養(yǎng)法。適當(dāng)?shù)倪\動可以減低靜脈壓，加強(qiáng)心腦血管系統(tǒng)的機(jī)能，消除便秘，增強(qiáng)肌肉的力量。這對痔瘡的防治很有作用。提肛運動是最簡便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加緊，配合吸氣，將肛門向上收提，稍閉一下氣，然后呼氣，全身放松。這種運動可隨時隨地進(jìn)行。

2、保持良好的生活習(xí)慣

痔瘡多因上火，便秘，不良的生活習(xí)慣等因素誘發(fā)的。在治療上建議外用馬應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行治療較好，要多吃瓜果蔬菜補充維生素，不要食用辛辣食物，保持大便通暢是很重要的。

3、忌吃刺激性食物

飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進(jìn)辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同，可以采取注射治療，冷凍治療及物理治療。嚴(yán)重者可手術(shù)治療，包括結(jié)扎法，膠圈套扎法，痔切除等。

4、飲食營養(yǎng)

由于腹瀉便血，長期過少和吸收營養(yǎng)不良等因素，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或貧血，應(yīng)給予適量補充。不過在補充營養(yǎng)的時候也要注意：注意飲食衛(wèi)生，不吃街邊攤、夜市上的食品，飯前便后注意洗手等;忌吃油膩食物，油膩的食物難以消化，會加重腸胃的負(fù)擔(dān);忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖;忌吃高纖維的食物;忌生吃大蒜等刺激性食物;忌盲目使用止瀉藥。

5、注意作息

休息對病人康復(fù)有很大的好處，因為良好的休息、充足的睡眠可使病人減少精神和體力負(fù)擔(dān)，需要注意的是，休息環(huán)境要舒適、安靜;睡前要精神放松，保證睡眠效果，必要時要服用鎮(zhèn)靜劑?？稍诓∏楹棉D(zhuǎn)后逐漸增加活動量，但一般應(yīng)減免重體力活動。

6、護(hù)理肛門周圍皮膚

保護(hù)肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔，以減少機(jī)械性刺激;便后用堿性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚，減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸，從而減少局部刺激和不適，必要時涂抗生素軟膏以保護(hù)皮膚的完整。

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