肛裂引起的疼痛,呈周期性,多發(fā)于大便時(shí)或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過(guò)后,疼痛減輕。另外,由于排便的刺激,內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,患者坐臥不安,十分痛苦;嚴(yán)重者可疼痛24小時(shí)以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。
一般為肛門(mén)部微痛、墜脹,排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門(mén)部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門(mén)外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。
以脹痛為主,釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見(jiàn)的有肛門(mén)周?chē)は履撃[、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。泉州博仕肛腸醫(yī)院醫(yī)師指出,這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均半有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長(zhǎng)。
以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成,造成組織循環(huán)受限而脫出肛門(mén)外,無(wú)法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至并發(fā)感染。
以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。
早期無(wú)疼痛,以后由于腫塊增大破潰,可出現(xiàn)肛門(mén)部墜脹、隱痛,常見(jiàn)有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng),魚(yú)刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可引起局部感染。
肛門(mén)痛可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時(shí),糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,患者立刻感到肛門(mén)的灼痛。但便后數(shù)分鐘,疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣又產(chǎn)生劇痛,此期可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí),使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛疼痛緩解,但再次排便又發(fā)生疼痛。
此為肛門(mén)痛的病因。病人因肛門(mén)痛不愿排便久而久之引起便秘,糞便更為干硬。便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環(huán),使肛裂難以愈合。
排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見(jiàn)有少量新鮮血跡或滴鮮血,久而久之易形成貧血。常州肛門(mén)痛的危害有哪些?
肛門(mén)痛早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎和肛瘺,與前三癥合稱"肛門(mén)痛五聯(lián)征"。一旦形成了肛門(mén)痛五連癥,患者的病情就更加嚴(yán)重,治療起來(lái)也更為復(fù)雜。
1、精神因素:對(duì)精神神經(jīng)因素引起的疼痛,首先要從心理上給予治療,同時(shí),適當(dāng)給予維生素及安定類藥治療。對(duì)神經(jīng)因素引起的肛門(mén)痛,如坐骨神經(jīng)痛,要診斷導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的具體病因,從而解除病因,肛門(mén)痛也就會(huì)消失。
2、腸道感染、便秘和腹瀉:運(yùn)用抗生素或通便藥等進(jìn)行對(duì)癥治療,腸道感染、便秘和腹瀉病情得到控制或治愈,肛門(mén)就不會(huì)再疼痛了。
3、肛門(mén)直腸周?chē)腥净蚰撃[:及時(shí)切開(kāi)引流或行根治術(shù)。
4、肛門(mén)疾病和肛門(mén)腫瘤:及時(shí)治愈痔、瘺、裂等肛門(mén)疾病,手術(shù)切除肛門(mén)腫瘤,肛門(mén)自然疼痛減輕;
5、局部涂抹痔瘡膏和內(nèi)用栓劑,使用高錳酸鉀溶液溫?zé)崴 ?/p>
1、良好的個(gè)人衛(wèi)生:每天都要勤換內(nèi)褲、勤洗肛門(mén)處,保持肛門(mén)處皮膚清潔、干凈,防止受到細(xì)菌、病毒的感染。
2、合理的飲食習(xí)慣:飲食要合理,不要暴飲暴食,少吃辛辣、油膩等帶刺激的食物,多吃蔬菜、水果等等,保持排便通暢,利于腸道加速消化。每天起床后可空腹喝杯蜂蜜水,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)正常。
3、規(guī)律的排便習(xí)慣:養(yǎng)成定時(shí)、定點(diǎn)排便的好習(xí)慣,讓腸道習(xí)慣你的作息時(shí)間,形成條件反射性排便。不宜久蹲于廁所,會(huì)阻礙靜脈血液的正常流通,從而引起其他并發(fā)生發(fā)生。
4、坐浴熏洗:每天堅(jiān)持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門(mén)痛感。水溫最好是38度左右的溫水,或根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行中藥熏洗,這樣效果更好。
5、心情愉悅:緩解緊張的情緒,勞逸結(jié)合,多做些戶外運(yùn)動(dòng),調(diào)整心情,增強(qiáng)患者的戰(zhàn)斗力。良好的心態(tài)有利于緩解大腦神經(jīng)系統(tǒng)的舒緩。
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