腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。隨著體檢的普及以及B超和CT廣泛應(yīng)用，腎囊腫疾病的檢出率顯著提高，已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。一部分腎臟腫瘤(如囊性腎癌)會(huì)因?yàn)槟[瘤內(nèi)部形成壞死、空腔而出現(xiàn)類似囊性結(jié)構(gòu)，應(yīng)與腎囊腫鑒別。

腎囊腫原因

1、先天的發(fā)育不良

由先天發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病，對(duì)于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性腎囊腫病等，先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。

2、基因突變（非遺傳）

對(duì)于腎囊腫病來說，大多是通過父母基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的腎囊腫患者既非父母遺傳，也不屬于先天發(fā)育不良性腎囊腫病，而是胚胎形成時(shí)的基因突變。在胚胎形成過程中，由于各種因素的作用，使基因發(fā)生了突變形成了腎囊腫病，此種情況雖然很少見，但還是可以發(fā)生的，因此，有些腎囊腫患者可以沒有父母遺傳史。

3、各種感染

感染可使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化，從而產(chǎn)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件，使囊腫的內(nèi)部因素活性增強(qiáng)，這樣便可促進(jìn)囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會(huì)通過血液進(jìn)入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發(fā)生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會(huì)促使囊腫進(jìn)一步加快生長速度，并使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細(xì)菌感染還是病毒感染，均可對(duì)囊腫產(chǎn)生很大影響。

4、毒素

毒素作用于人體，可使各種細(xì)胞組織器官造成損傷，從而發(fā)生疾病，甚至危及生命，并且也是產(chǎn)生基因突變、先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一。常見的毒素諸如農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出，一些藥物也具有腎毒性，若使用不當(dāng)則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及蜈蚣、馬錢子等中藥。

腎囊腫的癥狀

通常無癥狀，多在體檢或其它疾病做影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)感到患側(cè)“腰背酸痛”的癥狀，往往也不是由腎囊腫直接導(dǎo)致的。

一些非常大的腎囊腫，尤其是發(fā)生囊內(nèi)出血或感染的腎囊腫會(huì)明顯的產(chǎn)生腰腹疼痛不適癥狀。有的腎囊腫恰巧壓迫了輸尿管或腎盞頸部，會(huì)引起腎積水和繼發(fā)感染，繼而出現(xiàn)腰痛、發(fā)燒、尿路感染的癥狀。

個(gè)別的單純腎囊腫會(huì)發(fā)生囊壁癌變，癌變率約為1%，囊腫內(nèi)有出血時(shí)應(yīng)警惕癌變可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可能是一種先天性異常，是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。

2、成人型腎囊腫

是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石，30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

3、獲得性腎囊腫

主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān)，而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，透析時(shí)間超過3年的，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變， B超或CT檢查可確診。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純性腎囊腫多無癥狀，對(duì)腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，只要6個(gè)月到1年隨診。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術(shù)治療。

腎囊腫飲食注意

注意過咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃，而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動(dòng)物類高蛋白食品、油膩類食品等。