一、血糖儀的工作原理
目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的血糖儀按照測(cè)糖技術(shù)可以分為電化學(xué)法測(cè)試和光反射技術(shù)測(cè)試兩大類(lèi)。
電化學(xué)法測(cè)試是:酶與葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的電子再運(yùn)用電流記數(shù)設(shè)施,讀取電子的數(shù)量,再轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度讀數(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格比較便宜,缺點(diǎn)是光電血糖儀類(lèi)似CD機(jī),探測(cè)頭暴露在空氣里,很容易受到污染,影響測(cè)試結(jié)果,誤差比較大。一般在短期內(nèi)是比較準(zhǔn)確的,使用一段時(shí)間后須到維修站做一次校準(zhǔn)
光反射技術(shù):是通過(guò)酶與葡萄糖的反應(yīng)產(chǎn)生的中間物(帶顏色物質(zhì)),運(yùn)用檢測(cè)器檢測(cè)試紙反射面的反射光的強(qiáng)度,將這些反射光的強(qiáng)度,轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度,該型血糖儀電極口內(nèi)藏,可以避免污染,準(zhǔn)確度比較高。
血糖儀從采血方式上有兩種,一是吸血式,一是抹血式。
吸血式的血糖儀,試紙自己控制血樣計(jì)量,不會(huì)因?yàn)檠康膯?wèn)題出現(xiàn)結(jié)果偏差,操作方便,用試紙點(diǎn)一下血滴就可以了。
抹血的機(jī)器一般采血量比較大,患者比較痛苦,如果采血偏多,還會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,血量不足,操作就會(huì)失敗,浪費(fèi)試紙。最新的血糖儀均已采用電極原理,吸血式采血。
二、血糖儀的測(cè)量方法有哪些
1、化學(xué)比色法
原理:早期的血糖儀用葡萄糖氧化酶比色法,試紙與血液反應(yīng)后改變顏色,到時(shí)間后抹去血滴再放入血糖儀通過(guò)測(cè)量色譜得到血糖值。
優(yōu)點(diǎn):相較生化儀測(cè)量快、用血少。
缺點(diǎn):較早的技術(shù),現(xiàn)代大都是電極法測(cè)量,用血更少,測(cè)量更快,所以化學(xué)比色法市場(chǎng)已基本淘汰,僅有的機(jī)型為強(qiáng)生穩(wěn)步型。
2、葡萄糖氧化酶電極測(cè)量法
原理:通過(guò)測(cè)量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測(cè)量血糖。市面上的主流機(jī)型大多為葡萄糖氧化酶測(cè)量法。
優(yōu)點(diǎn):相較生化儀和化學(xué)法測(cè)量更快(30秒以?xún)?nèi)),用血量更少(5微升以下)。
缺點(diǎn):由于空氣中的氧含量比氫含量大得多,所以相較脫氫酶法而言試紙更容易受空氣影響,所以要求在封閉干燥的環(huán)境下儲(chǔ)存更嚴(yán)格,一般試紙從容器中取出后要在5分鐘之內(nèi)使用完畢,否則因試紙受潮而測(cè)量不準(zhǔn)的可能性更大,桶裝試紙一般要求開(kāi)蓋將試紙取出后立即蓋緊罐蓋,試紙開(kāi)封后要求3個(gè)月內(nèi)用完。
3、葡萄糖脫氫酶電極測(cè)量法
原理:通過(guò)測(cè)量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖脫氫酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測(cè)量血糖。
優(yōu)點(diǎn):除氧化酶優(yōu)點(diǎn)之外,對(duì)葡萄糖專(zhuān)一,不受氧氣干擾,易保存,開(kāi)罐后可用到效期結(jié)束。
缺點(diǎn):對(duì)木糖有輕微反應(yīng)。
4、葡萄糖脫氫酶電極測(cè)量法
原理:通過(guò)測(cè)量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖脫氫酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測(cè)量血糖。主要有羅氏優(yōu)越型、利舒坦、歐姆龍215型。
優(yōu)點(diǎn):除氧化酶的優(yōu)點(diǎn)之外,由于空氣中含氫氣較少的原因,他還克服了氧化酶不易保存的缺點(diǎn),一般開(kāi)罐后可用到效期結(jié)束。
缺點(diǎn):脫氫酶除對(duì)血液中的葡萄糖反應(yīng)外,還會(huì)對(duì)血液中的麥芽糖、半乳糖、木糖產(chǎn)生反應(yīng),所以患者進(jìn)食含上述糖類(lèi)物質(zhì)時(shí)用脫氫法測(cè)量容易產(chǎn)生假性血糖,所以一般醫(yī)院不建議用脫氫法測(cè)量。
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