甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素是甲狀腺分泌的重要激素，作用于人體幾乎全部細(xì)胞。它的作用包括促進(jìn)營養(yǎng)代謝、體格生長、大腦發(fā)育、完善神經(jīng)及心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能檢查中的指標(biāo)，能直接反應(yīng)甲狀腺的功能狀態(tài)，甲狀腺激素檢查結(jié)果異常，可提示Graves病、甲亢、功能性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺腫、甲狀腺功能減退等。

甲狀腺素異常的表現(xiàn)

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者通常會(huì)表現(xiàn)為高代謝和交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，如有易激惹、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉等。部分患者會(huì)有突眼的情況。

2、分泌明顯減少

會(huì)引起患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，發(fā)病隱匿，病程較長，主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主，典型患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、體重增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項(xiàng)目

1、甲狀腺素

甲狀腺素的判定甲狀腺功能基本的一項(xiàng)檢查內(nèi)容，能夠診斷出甲亢、亞急性甲狀腺炎等疾病。若患者大量補(bǔ)充甲狀腺素，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素增高。

2、三碘甲狀腺原氨酸

三碘甲狀腺原氨酸的測(cè)定也是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。而甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫以及急慢性腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致三碘甲狀腺原氨酸水平降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體分泌，也能反映甲狀腺的功能。促甲狀腺激素在甲狀腺功能中主要是起到調(diào)節(jié)作用，該指標(biāo)升高，通常提示患原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、地方性甲狀腺腫大等疾病。而促甲狀腺激素降低，常見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及各種垂體性疾病。

4、游離T3及游離T4

游離T3及游離T4的測(cè)定能夠直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，且不受血中TBG的影響。甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)這兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值會(huì)顯著高于正常范圍，而甲狀腺功能減退癥時(shí)會(huì)顯著低于正常范圍。

正常指標(biāo)

甲狀腺激素檢測(cè)指標(biāo)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)有正常波動(dòng)范圍，處于該值范圍內(nèi)為正常。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標(biāo)

甲狀腺激素各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)低于或高于正常波動(dòng)范圍則提示異常。

增高多表示功能亢進(jìn)，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結(jié)節(jié)、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示功能減退，多見于原發(fā)性甲狀腺功能減退及繼發(fā)性甲狀腺功能減退（藥物性甲減、甲狀腺術(shù)后甲減）等。

結(jié)果誤差

由垂體分泌，也能反映甲狀腺的功能。

導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確有以下幾個(gè)因素。

環(huán)境因素：機(jī)體持續(xù)處于某種環(huán)境時(shí)會(huì)影響甲狀腺激素的分泌。

持續(xù)暴露于寒冷環(huán)境中：可導(dǎo)致TSH升高、T3及FT3降低。

持續(xù)暴露于高溫環(huán)境中：可導(dǎo)致TSH降低。

高原缺氧環(huán)境：可導(dǎo)致T3、T4升高。

持續(xù)處于應(yīng)激環(huán)境中：可導(dǎo)致TSH降低、T3降低。

飲食因素：機(jī)體處于過度饑餓或營養(yǎng)過剩時(shí)會(huì)影響甲狀腺激素的分泌。

饑餓（超過24-48小時(shí)）：可導(dǎo)致T3及FT3降低。

過度營養(yǎng)及肥胖：可導(dǎo)致T3升高。

藥物因素：檢查當(dāng)日使用某些藥物，會(huì)影響甲狀腺激素的分泌，影響檢測(cè)結(jié)果。

L-T4：檢測(cè)當(dāng)日口服L-T4，至少9小時(shí)內(nèi)可導(dǎo)致FT4升高。

肝素：檢測(cè)當(dāng)日靜脈注射小劑量肝素，可導(dǎo)致FT4假性升高。

標(biāo)本儲(chǔ)存因素：

未達(dá)到標(biāo)本儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)，將影響檢測(cè)結(jié)果。

標(biāo)本可在4~8℃儲(chǔ)存一周，如標(biāo)本檢測(cè)需超過一周，需-20℃儲(chǔ)存，未達(dá)到儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)將影響檢測(cè)結(jié)果。

指標(biāo)鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗(yàn)，是甲狀腺疾病診斷及治療的重要依據(jù)。

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白的區(qū)別：甲狀腺激素異常直接反應(yīng)甲狀腺的功能狀態(tài)。而甲狀腺球蛋白異常多見于甲狀腺部位的惡性腫瘤。