1、甲狀腺腫瘤
目前全球范圍內,甲狀腺癌是發(fā)病率增長最快的實體腫瘤。故惡性腫瘤手術中,以甲狀腺癌手術多見,尤其甲狀腺乳頭狀癌,且手術方式較多。還有包括甲狀腺濾泡腫瘤,甲狀腺濾泡腫瘤術前目前無較好的判斷良性的方法,僅術后通過病理檢查明確是良性還是惡性。
2、甲狀腺良性結節(jié)
結節(jié)相對較大,壓迫氣道或者食管,引起呼吸喘憋、呼吸困難,或者吞咽困難情況下,可進行手術。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺機能亢進,甲亢病人通過內科治療效果不佳,或出現(xiàn)并發(fā)癥,則需要外科干預,即手術。
1、損傷喉返神經
切除甲狀腺的過程中,可能出現(xiàn)喉返神經損傷。喉返神經對人的作用較大,人可以說話、構音,主要是靠聲帶的開合運動,而聲帶的開合運動受喉返神經所支配。喉返神經據甲狀腺非常近,在甲狀腺的后方走行,在做甲狀腺切除手術的過程中,如果沒有發(fā)現(xiàn)或因某些原因,導致喉返神經損傷,病人術后會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,對病人影響比較大,尤其是病人從事需要經常說話的職業(yè),會影響到職業(yè)生涯。
2、甲狀腺功能減退
如果是惡性甲狀腺癌,做手術切除問題不大,需要后期吃藥鞏固。良性甲狀腺疾病做甲狀腺切除手術,術后會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,即便良性的甲狀腺疾病,術后也需要外源性補充左旋甲狀腺素,需要長期吃藥治療,對人體有一定影響。
3、甲狀旁腺功能減退
甲狀腺切除手術,尤其雙側的甲狀腺切除手術,術后可能導致甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺與甲狀腺不同,甲狀旁腺是調節(jié)體內鈣磷代謝的器官。如果甲狀旁腺的損傷過多,導致甲狀旁腺功能減退,會出現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn)。低鈣血癥的病人會出現(xiàn)肌肉痙攣、抽搐表現(xiàn),對病人影響比較大,尤其長期的甲狀旁腺功能減退病人,可能會出現(xiàn)骨質疏松,容易骨折。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺是人體重要的內分泌器官,可分泌合成和分泌甲狀腺激素,如果甲狀腺切除一半,可能會使甲狀腺激素分泌和合成減少,表現(xiàn)為身體乏力、畏寒怕冷等癥狀。
2、呼吸困難
甲狀腺切除一半術后,傷口有可能存在積液,造成水腫現(xiàn)象,壓迫氣管時,會導致呼吸發(fā)生困難,但癥狀一般會隨著水腫的消失而逐漸消失。
3、聲音嘶啞
手術器械可能會導致聲帶附近組織損傷,或者由于術后組織水腫壓迫喉返神經,從而導致聲音嘶啞。
1、良性疾病
如彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫等疾病,切除術后按醫(yī)囑進行護理,基本會痊愈。如果行甲狀腺全切術,術后需要終身服用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等藥物,進行甲狀腺激素替代治療,并定期復診,一般不會影響到患者壽命。
2、惡性腫瘤
常見的如甲狀腺癌,與其他惡性腫瘤相比預后較好。分化型甲狀腺癌占甲狀腺惡性腫瘤90%以上,經全甲狀腺切除治療后,5年生存率在90%以上。甲狀腺未分化癌和髓樣癌等比較少見,預后相對來說差一些。
1、忌吃辛辣刺激性食物
甲狀腺手術后,當傷口并未完全恢復,不可吃辛辣刺激性的食物,例如辣椒、生姜等,避免影響到術后的恢復。
2、忌暴飲暴食
術后一般消化能力會暫時性下降,不可暴飲暴食,應少食多餐,容易導致消化不良。
3、忌不控制碘
手術后根據甲狀腺功能控制碘攝入,如果存在甲狀腺功能亢進癥,要少吃含碘食物。如果為甲狀腺功能減退,要增加含碘食物的攝入。