一、除顫儀能量的選擇什么原則

除顫需要能量，除顫時選擇適當能量以產(chǎn)生充分的經(jīng)心肌的電流。如果能量和電流過低，電擊就不能終止心律失常。如果能量和電流過高，就會造成功能和形態(tài)學損傷。在成人中體型大小和除顫所需的能量之間并無明確的關系，經(jīng)胸的阻抗并不起重要作用。

第一次除顫的推薦能量要達到200J，第二次電擊能量水平應當是200~300J。所給予的任何能量均有可能達到除顫，因此可指定一個能量范圍50~360J。由于經(jīng)胸阻抗會隨著反復電擊而降低，故隨后的電擊即便能量相同，所產(chǎn)生的電流也會較高。為此，如果第一次電擊不能終止室顫，最好在第二次電擊時重復給予與第一次一樣的能量。如果頭兩次電擊未能除顫，應當立即給360J的第三次電擊。如果經(jīng)電擊VF雖已終止，但是此后又出現(xiàn)，應當再進行電擊，所給的能量應當是前次除顫成功所給予的水平。只有在電擊不能終止除顫時，才應增加電擊能量。

電復律所用電能用“J”表示。按需要量充電，心室顫動為250~300J非同步復律。室性心動過速為150~200J，心房顫動為150~200J，心房撲動為80~100J，室上性心動過速為100J，均為同步復律。

二、使用除顫儀需要哪些術后護理

1、復律后需要持續(xù)進行心電監(jiān)護至少24小時，觀察患者心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，2小時內需要禁食。

2、除顫后患者可以繼續(xù)服用胺碘酮等藥物維持竇性心律。

3、檢查靜脈通路和監(jiān)測管道是否通暢，以確保急救用藥，進行血流動力學監(jiān)測。

4、需要密切觀察患者心率、呼吸、血壓、面色、神志等病況，根據(jù)情況給予酌情處理。

5、除顫后需要注意局部皮膚有無灼傷，加強復蘇后對腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥進行護理。