北京住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

一、北京住院社保的報(bào)銷比例

1、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為：（總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用）*（75 年齡*0.2）%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。

自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

2、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。

3、醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買藥和支付門(mén)急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X(qián)就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢(qián)。

4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷，參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

北京住院社保的報(bào)銷流程

北京醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷要到指定的醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診，刷卡即可。但是大家要遵守下面的規(guī)定：

在職職工有1800元門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷起付線，超過(guò)1800元以上的按70%報(bào)銷。一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將這一年內(nèi)的門(mén)診、急診類單據(jù)整理交到社保局，社保局錄入后由醫(yī)保中心查驗(yàn)并進(jìn)行支付工作。

門(mén)診報(bào)銷費(fèi)用的申報(bào)日期為每月一號(hào)至二十號(hào)，前一個(gè)月的費(fèi)用要到下個(gè)月才能報(bào)銷，當(dāng)年費(fèi)用需到次年一月一號(hào)至二十號(hào)申報(bào)。