先天性足畸形的原因
1、遺傳因素
遺傳因素引起的先天畸形,包括染色體畸變和基因突變,占先天畸形的25%,染色體畸變包括染色體數(shù)目的異常或染色體結(jié)構(gòu)異常。染色體本是兩兩相對的,數(shù)目減少可引起先天畸形,常見與單體型。
2、環(huán)境因素
能引起先天畸形的環(huán)境因素統(tǒng)稱為致畸因子,占先天畸形的10%,影響胚胎發(fā)育的環(huán)境有3個方面,即母體周圍的外環(huán)境、母體的內(nèi)環(huán)境和胚體周圍的微環(huán)境。環(huán)境致畸因子主要有生物、物理、化學(xué)、藥物等。
3、其他致畸因子
其他的致畸因子還有酗酒、大量吸煙、缺氧、營養(yǎng)不良等。宮內(nèi)感染中以病毒感染為主,目前已確定對人類胚胎有致畸作用的有:風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體、乙肝病毒。
先天性足畸形的類型
1、內(nèi)翻足
由于腓骨長短肌癱瘓引起行走和站立時僅能以足外側(cè)負重和著地,腳向內(nèi)側(cè)翻傾,跟腱也向內(nèi)側(cè)偏斜。
2、馬蹄足
又稱下垂足、尖足。由于脛前肌癱瘓造成。在站立時僅能以前足著地,踝關(guān)節(jié)過度跖屈,足跟不能負重著地,患足跟腱攣縮變短。馬蹄足和內(nèi)翻足常同時存在。
3、外翻足
由于脛骨前后肌癱瘓引起,與內(nèi)翻足形狀相反,僅能以足內(nèi)側(cè)著地和負重,內(nèi)側(cè)足弓往往下陷。
4、仰趾足
也稱為跟足、跟行足。多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致,站立、行走、負重時以足跟著地,足尖上舉,踝關(guān)節(jié)背屈明顯。
5、弓形足
足的縱弓明顯高于正常,足弓測量時角度減少。并無不適感。是由于足內(nèi)在肌與外在肌受力不均衡引起。
6、錘狀足
足橫弓過度松弛所致。
7、扁平足
扁平足是指足弓消失。足弓是由足骨、韌帶肌肉共同構(gòu)成的,正常時有橫弓和縱弓。人體足部的小骨搭積成拱形而成為足弓。當人體站立、行走和負重時,足部不是全部負重的,以跖骨和足跟主要負重,足弓常懸空以緩沖震蕩,保護大腦和內(nèi)臟,并使人具有很好的彈跳性。如果形成足弓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或是由于各種損傷,足弓消失即形成扁平足。有的有遺傳性。有的扁平足沒有不適感,有的則會出現(xiàn)疼痛,影響行走。
先天性足畸形能治療嗎
先天性足畸形由于它結(jié)構(gòu)的異常,是可以在嬰幼兒或者是成年期逐漸的給予改善治療的,多數(shù)可以恢復(fù)正常的行走功能,也就是達到一個臨床治愈的功能。但是有一些畸形比較嚴重的,可能有些足部的功能還是受到影響,可能需要更復(fù)雜的手術(shù),更復(fù)雜的治療才能保證足的基本的功能的存在。先天性足畸形當然是可以治療的,但是治愈的程度和畸形本身的復(fù)雜程度有關(guān)系,簡單的畸形肯定可以完全治愈,復(fù)雜的就要是差一些,就要看畸形發(fā)生的部位和程度而定。
1、先天性足畸形如果呈現(xiàn)馬蹄足內(nèi)翻下垂,腳掌內(nèi)收這種情況下,可以進行石膏外固定到正常位置,再進行手術(shù)切斷后側(cè)跟腱與連接的筋皮,再固定3-4周就可以了。后期配合持續(xù)性足部按摩和穿戴特質(zhì)鞋,能使足部快速恢復(fù)正常。
2、先天性足畸形如果是搖椅足,癥狀出現(xiàn)嚴重上翹或是搖椅樣,必須立即進行手術(shù)治療,進行石膏固定。在去除固定物之后,也要穿特制的鞋和支具到5歲左右才會恢復(fù)正常,也能預(yù)防病情復(fù)發(fā)。