早產(chǎn)兒黃疸正常值范圍

早產(chǎn)兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）即為正常。

早產(chǎn)兒黃疸癥狀

1、膽紅素生成較多，早產(chǎn)兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上，這是由于早產(chǎn)兒初生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多；其壽命比成人短20～40天，且破壞快；旁路膽紅素來(lái)源多和血紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起。

2、肝功能不成熟，肝細(xì)胞內(nèi)的Y、Z蛋白含量低，對(duì)膽紅素?cái)z取能力差，5～15天達(dá)到成人水平；肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。

3、腸肝循環(huán)特殊，早產(chǎn)兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原。且早產(chǎn)兒腸道內(nèi)葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達(dá)肝。加重了肝的負(fù)擔(dān)。

早產(chǎn)兒黃疸原因

1、早產(chǎn)兒一般會(huì)有較高的膽紅素值，可能和肝臟發(fā)育較不成熟有關(guān)。

2、早產(chǎn)兒的黃疸較不易消退，常延至10多天后才消退。

3、造成早產(chǎn)的原因也常是造成新生兒黃疸的原因，如胎兒的先天性感染。

4、早產(chǎn)兒常發(fā)生新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等合并癥，這些情況將使黃疸加劇。

5、早產(chǎn)兒的高膽紅素較易造成黃疸。

6、糾正缺氧和水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。

早產(chǎn)兒黃疸怎么辦

1、光療。光療效果好、簡(jiǎn)便易行，毒副作用小，是治療新生兒黃疸有效安全的方法之一，如藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等。光療僅用于治療高間接膽紅素血癥。建議對(duì)胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預(yù)防性光療。

2、換血療法。換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體及有害物質(zhì)。糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度，防止核黃疸的最有效的方法。換血指征為血清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl）。