子宮肌腺癥是什么病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病。

子宮肌腺癥病因

子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。

子宮肌腺癥癥狀

1、癥狀

（1）月經(jīng)失調(diào)（40%～50%）主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血。這是因?yàn)樽訉m體積增大，子宮腔內(nèi)膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發(fā)。嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。

（2）痛經(jīng)（25%）特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。這是因?yàn)樵陆?jīng)時子宮肌層內(nèi)的異位子宮內(nèi)膜在卵巢激素的影響下充血、腫脹以及出血，同時還增加了子宮肌層血管的血量，使堅(jiān)厚的子宮肌層擴(kuò)張，引起嚴(yán)重的痛經(jīng)。

（3）部分患者無明顯癥狀大約有35%的患者無明顯癥狀。

2、體征

婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經(jīng)期，子宮有觸痛感；經(jīng)期，子宮增大，質(zhì)地變軟，壓痛比平時更明顯；經(jīng)期后，子宮縮小。這種周期性出現(xiàn)的體征改變是診斷本病的重要依據(jù)之一。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。15%～40%合并子宮內(nèi)膜異位癥，約半數(shù)患者合并子宮肌瘤。

子宮腺肌癥怎么治療

1、手術(shù)治療

全子宮切除術(shù)尤其適合那些癥狀重，病程長，年齡偏大，并且已經(jīng)完成生育的患者。手術(shù)可以采用傳統(tǒng)的開腹術(shù)式，也可以通過微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡)完成，具體還要根據(jù)子宮的大小，內(nèi)部粘連程度，是否有其他合并癥，并且結(jié)合手術(shù)醫(yī)生的個人技術(shù)能力綜合判斷。對于年輕患者，還沒有生育的，也可以采用手術(shù)治療，但是，手術(shù)很難完全徹底的切除病灶，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，手術(shù)對于那些病灶比較局限的腺肌瘤患者更適合。

2、藥物治療

癥狀輕的患者，可以服用非甾體抗炎藥，常用的如芬必得，扶他捷，如果沒有用藥的禁忌癥(胃腸道潰瘍性疾病，嚴(yán)重的肝腎疾病，血小板凝集障礙性疾病)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用，都是比較安全和成熟的藥物。但這些藥物終是治標(biāo)，難去本。