一、糖尿病患者應如何護理
1、飲食護理
(1)熱量標準對兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。
(2)營養(yǎng)不良或低蛋白血癥者,蛋白質(zhì)為每日1.5~2.0g/kg,有腎臟功能損害者,蛋白質(zhì)每日小于0.6g/kg。
(3)最好是粗纖維含量較多的食品,如糙米、面、蔬菜等,因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動,促進排空,減少消化吸收,有利于控制高血糖。
(4)合理安排膳食結(jié)構(gòu),蔬菜應選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、芹菜等為主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量較高,故不宜多食。
(5)烹調(diào)宜用植物油。
2、藥物護理
(1)口服降糖藥物護理
1)教育病人按時按劑量服藥,不可隨意增量或減量。
2)觀察藥物的療效及不良反應。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效。
3)口服磺脲類藥物應觀察有無低血糖反應。
(2)胰島素治療的護理
胰島素治療的不良反應包括低血糖反應、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時,患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生,應及時檢測血糖,并根據(jù)病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導致胰島素吸收不良,應有計劃地改換注射部位。
3、運動的護理
(1)要求病人堅持長期而有規(guī)律的體育鍛煉。
(2)采取的鍛煉形式應為有氧活動,如步行、騎自行車、健身操及家務勞動等。
(3)活動量不宜過大,時間不宜過長,以l5~30min為宜。此外,為避免活動時受傷,應注意活動時的環(huán)境?;顒訒r最好隨身攜帶甜點心及病情卡,以備急需。
4、預防感染的護理
(1)加強口腔護理,預防口腔感染。
(2)進行皮下注射時,嚴格無菌操作,防止傷口感染。
(3)預防糖尿病足關鍵是預防皮膚損傷和感染。
5、并發(fā)癥的護理
(1)酮癥酸中毒的護理:護士應準確執(zhí)行醫(yī)囑,以確保液體和胰島素的輸入。應密切觀察病人的意識狀況,每l~2h留取標本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。
(2)低血糖護理:當病人出現(xiàn)強烈饑餓感,伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時,或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時,均應警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時,采取的措施包括:有條件應先做血糖測定,然后進食含糖食物,靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
二、糖尿病人護理注意事項
糖尿病人護理注意有哪些?大致包括以下3點:
1、缺乏鍛煉也會引起人體內(nèi)血糖升高,因此要適量的進行些運動,比如慢跑、打太極、騎自行車,這些運動都可以有助于提高免疫力,保持較好的代謝。
2、不要食用高糖量的食物,盡量選擇無糖食品、高纖維食物,如粗糧、含纖維高的蔬菜,大豆及其豆制品也是很好的選擇,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等??喙?、凍干桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物。
3、要遵醫(yī)囑按時服藥,不要擅自停藥、換藥,保證赴醫(yī)院檢查周期。